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外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍,常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。
患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习、工作。
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,最常见的有:
一是感染性疾病
最常见的引起外阴瘙痒的原因是滴虫感染或霉菌致病。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,或宫颈糜烂时白带明显增多,炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜,会引起瘙痒。另外,阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女,主要引起肛门周围瘙痒,可以波及外阴,发作于夜间。
二是外阴局部病变
外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。
三是不良卫生习惯
如果平时不注意清洁外阴,使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之,每日数次清洗外阴,或经常使用碱性强的肥皂,或高锰酸钾水泡洗外阴,使外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。
四是衣着不适
比如平时喜欢穿一些化纤衣裤,或使用橡胶、塑料质地的月经带,会使外阴皮肤通风不畅,汗渍浸泡,出现瘙痒。
五是敏感物刺激
全身或外阴局部用药过敏,引起外阴瘙痒。
六是全身性疾病
比如维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。
七是粪便、尿液刺激
有极少数病人会因患有尿道阴道瘘,或小便失禁,或肛瘘,使粪便、尿液长期刺激外阴而出现瘙痒。
八是精神因素
也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因,可能是因为精神过度紧张所致。如情绪忧郁紧张、焦虑等都容易发生外阴病痒。
九是月经因素
由于月经血流经阴道,于扰了正常的阴道酸碱度,原来隐匿的致病菌可被诱发感染而引起外阴瘙痒。另外经血的直接刺激,也会引起会阴部的不适。绝经期由于体内雌激素水平下降,生殖器萎缩,降低了对寄宿在阴道的菌群的抵抗力,易继发老年性阴道炎。炎症分泌物刺激会阴也易发生瘙痒。
十是妊娠期外阴部充血
有时还有静脉曲张,可导致外阴瘙痒不适;妊娠期宫颈、阴道分泌物增多也是原因之一。
另外,还有一种顽固性外阴瘙痒,是指久治不愈、反复发作的真菌感染引起的瘙痒。由于长期的搔抓,局部皮肤发红,日久引起局部皮肤肥厚、变硬、粗糙、色素沉着或继发其他感染。顽固性外阴瘙痒大多是糖尿病是引起,大约70%的糖尿病人有瘙痒症状。由于尿糖刺激以及局部酸碱度的改变,直接造成外阴瘙痒;或因合并阴道念珠菌感染加重痒感而致恶性循环。所以顽固性外阴瘙痒一定要检查空腹血糖或做葡萄糖耐量试验,及时发现糖尿病。当血糖正常时,外阴蜃痒症状也随之消失,真菌性阴道炎也易治愈。
治疗:
若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌、阴虱、淋病、沙眼衣原体、支原体等生殖器感染,对症治疗减少对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂,有镇静止痒作用。外用药物可用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。
外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病,注意局部卫生是预防此病的重要方法。
患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒,严重时昼夜不安,以致影响工作、生活,因此,十分痛苦。这种病常在四十五岁以上妇女身上发生。
外阴部皮肤神经末梢十分丰富,感觉也十分敏锐,因此,很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒。从局部讲,不注意卫生和患有女性皮肤病、阴道炎及子宫颈炎;冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应;尿液(尤其是糖尿)和肠道寄生虫(特别是烧虫)的刺激等均可引起外阴瘤痒。从全身因素来看,糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、阴道分泌物减、外阴干燥,也能引起瘙痒。
外阴部疡痒时轻时重,夜间加重的情况时有发生,其部位多在阴蒂及小阴唇附近,严重的会遍及整个外阴及肛门周围。由于长期;瘙痒,外阴部皮肤会因摩擦而变厚,并过度角化变成灰白色。经常搔抓,还有可能造成皮肤破损,从而引起继发性感染。
患外阴瘙痒症后应注意:
(1)保持外阴清洁、干燥,勤换洗内裤。内裤宜宽大,最好使用质地柔软的棉制品。
(2)宜温水清洗外阴,忌用肥皂。
(3)疡痒时,不能搔抓或热水烫洗。没有出现感染症状时,不宜用高锰酸钾清洗。
(4)忌饮酒及食用辛辣过敏食物。
(5)注意卫生,避免使用公用浴盆及坐厕,防止不洁性交。
(6)积极治疗原发病。引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑。因此,只要这三种病得到彻底治疗,疡痒的症状可能很快消失。
(7)积极治疗生殖器的炎症,以免过多的分泌物刺激外阴部。
切莫忽视外阴瘙痒女性阴部发生瘙痒往往会令您坐卧不安,若忍不住搔抓则常把外阴皮抓破,造成感染,甚至成为慢性炎症,使局部皮肤变得粗糙,发硬而留下终身缺憾。
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