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中医称滴虫性阴道炎为阴虫痒，别名有阴门痒、阴痒脱。《诸病源候论》阴痒候云：“妇人阴痒，是虫食所为。”“其虫作势，微则痒，重者乃痛。”需与生殖器念珠菌病、细菌性阴道病相鉴别。

一、辨证施治

1湿热下注证

【主症】阴部瘙痒，搔破则有少许渗出或者轻微糜烂，部分还伴疼痛，黄带缠绵，挟有腥臭气味，兼有头昏少眠，胸胁苦满，小便短数，心烦易怒，口干且苦。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。

【辨证】七情抑郁，脾虚湿生，循肝经下行，湿热蕴结于下焦，日久生虫。

【治法】清热利湿，杀虫止痒。

【方药】龙胆泻肝汤加减：炒龙胆草、柴胡、当归、丹皮、生地黄、车前子（包）、泽泻、土茯苓、焦山栀、芦荟、苦参、鹤虱、白鲜皮、甘草。

【方解】龙胆草泻肝胆实火，清下焦湿热；栀子清热泻火，解毒利尿；泽泻、车前子清利湿热通小便；当归养血活血；丹皮清热凉血；生地黄滋阴养血；柴胡疏肝解郁；芦荟清肝火泻下；苦参、鹤虱、白鲜皮、土茯苓祛湿杀虫；甘草调和诸药。

2脾虚湿盛证

【主症】阴部瘙痒，或阴内闷痒或痛痒相兼，带下灰黄色，稀薄或呈泡沫状，伴有肢体倦怠，小便赤涩，纳少失眠，口淡无味，时时口干。舌质红，苔薄白腻，脉滑缓。

【辨证】肠胃虚损，劳伤精络，脾虚湿盛，湿热互结染虫。

【治法】健脾利湿，清热和胃。

【方药】归脾汤加减：党参、白术、黄芪、当归、茯神、桂圆肉、白芍、枣仁、广木香、焦三仙、柴胡、丹皮、苦参、鹤虱、白鲜皮、生姜、大枣。

【方解】党参、黄芪、白术益气健脾；茯神、枣仁、当归、桂圆肉养血补心以安神；生姜醒脾；大枣和中；焦三仙健胃消食；木香理气；柴胡疏肝解郁；丹皮清热凉血；苦参、鹤虱、白鲜皮祛湿杀虫。

3阴虚燥热证

【主症】阴痒而干涩灼热，白带量少色黄，甚为赤带，伴腰酸耳鸣，头昏眼花，口干咽燥。舌质红，苔少，脉细数。

【辨证】房事过劳，伤及肝肾，阴虚生内热致淫痒生虫。

【治法】滋阴降火，润燥杀虫止痒。

【方药】坎离即济丸合二至丸加减：生地黄、柴胡、炒黄柏、丹皮、麦冬、五味子、何首乌、黄精、山药、钩藤、旱莲草、女贞子、益母草、茵陈、乌梅、蛇床子、白鲜皮。

【方解】山药、黄精滋肾润肺，益气健脾；麦冬润肺养阴，益胃生津；何首乌、女贞子、旱莲草益肝肾，补阴血；五味子敛肺滋肾；生地黄、丹皮清热凉血；钩藤清热平肝；柴胡疏肝解郁；黄柏清热燥湿；益母草活血利水；茵陈清热利湿；乌梅、蛇床子、白鲜皮杀虫止痒。

二、验方

白鲜皮、土茯苓、苦参，煎汤熏洗，每日1～2次。

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