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滴虫性阴道炎，是一种常见的阴道炎，是由阴道毛滴虫所引起的一种以性方式主要传播的妇科疾病。临床上既可以急性发作，出现明显的症状，也可以没有临床症状，仅为病原虫携带者。外阴瘙痒和白带增多是该病的主要临床特征。

据统计，每年约有1.5亿的妇女患有此病，以孕龄妇女为主要群体。而造成这种疾病的罪魁祸首就是阴道毛滴虫。有研究表明，毛滴虫的存在于阴道和泌尿系统的环境有关。在妊娠期或泌尿生殖系统生理紊乱的妇女尤其容易受到感染和反复发作。

一、滴虫性阴道炎的发现

1836年，Donne在新鲜的人阴道分泌物中首次描述了阴道毛滴虫。这是一种寄生在人体阴道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物，呈椭圆形，四根前鞭毛的驱动可使其呈现特有的旋转运动。虫体有丰富的微丝、微管系统，可使滴虫变形为阿米巴样，伸出伪足黏附、损伤宿主细胞。滴虫寄生于阴道可引起黏膜充血、水肿、上皮细胞脱落以及白细胞炎症反应，但感染引起的临床症状程度不同，且可导致慢性感染，这与虫株的毒力、寄生环境的理化因素以及宿主的免疫功能状态有关。

二、滴虫性阴道炎的临床表现

白带异常：单纯性滴虫性阴道炎白带稀薄呈泡沫状，混合其他细菌感染时白带可呈脓性; 白带的颜色可以是灰黄色、黄绿色或血色，并带有较浓的臭味。

外阴瘙痒、疼痛：因为炎症和分泌物刺激，可出现外阴瘙痒，瘙痒部位主要在外阴及阴道口，有灼热感，走路、站立、性交时疼痛加重。其瘙痒呈中等度，此为与霉菌性阴道炎的剧痒的重要区别。

泌尿系统表现: 可能出现尿频、尿急、尿痛，排尿灼热感、血尿等。

妇科检查所见: 可见阴道内稀薄的泡沫状白带，有腥臭味，阴道粘膜有点状充血，或有点状增生。

三、患者该注意什么

按照正规疗程用药，不要擅自停药或更改药物，以免延误病情，因为比如甲硝唑就不适合霉菌性阴道炎，中药制剂苦参凝胶单用对老年轻阴道炎效果不好。

在月经期应暂停用药，同时也不要进行阴道冲洗和坐浴。

保持外阴干洁，不要用力抓外阴，以免使阴道皮肤损伤。

治疗期间经常用温热水清洗外阴，内裤经常更换，煮沸消毒内裤、坐盆及衣物，经常晾晒床单被子，避免性生活。

穿宽松的棉质内裤，不要穿透气性差、紧绷的化纤织物的内裤，生活用品严格消毒，避免交叉或重复感染。锻炼身体，提高免疫力。清除诱因，尽早治疗生殖器官各种炎症。

治疗期间不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类食品，勿吃甜食，清淡饮食。

【参考资料】

李妍，谷建.滴虫性阴道炎的临床治疗[J].临床对策，2003 (3)

何贞，陈玉梅.护理干预对治疗滴虫性阴道炎的影响[J].中国医药指南，2015(36)

华绍芳，薛凤霞.滴虫性阴道炎的研究进展[J].国外医学（妇产科学分册），2006(5)

林丽. 滴虫性阴道炎80例检验分析[J].中国医药导刊，2015(10)

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