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四证均可治疗实证腹满痛便秘，皆具有泄热攻下作用。但其功用、主治有一定区别。

厚朴七物汤解表力胜，治腹满痛偏于中腹，兼发热脉浮数等表证者；

厚朴三物汤行气力胜，治腹满痛偏于中脘，胀甚于积者；

大柴胡汤可和解少阳，主治腹满痛偏于心下两胁，兼寒热往来，郁郁微烦，脉弦等少阳证者；

大承气汤软坚润燥攻下力强，主治腹满痛在脐周，燥屎内结，胀积俱重者。