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炙甘草20g,生地黄45g,麦冬15g,阿胶l0g,党参20g,桂枝18g,麻仁10g,麻黄10g,熟附子10g,细辛3g,生姜9g,大枣30枚,先煮附子以口不麻为度,再纳诸药再煮,烊人阿胶。
窦性心动过缓是临床心脏病常见症状之一,可见于特发性退行性硬化、冠心病、病毒性心肌炎、心肌病、手术外伤等,中医称之为“心动悸”,是指由于诸种原因使心脏气机紊乱,心动异常,以心悸、怔忡,惊惕不安,胸闷气短为主要表现的心系疾病。
《内经》中述有关于心悸临床证候及脉象的论述。《金匮要略》正式以惊悸为病名立“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”篇,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》日:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”?故予以炙甘草汤合麻黄附子细辛汤治之。方中炙甘草益气补中,缓急养心,以复脉之本为君药,现代医学研究证明:炙甘草能够治疗各种心律失常、病窦和心肌炎。用大枣以补脾生血,合人参益气补脾养心,助气血生化之源。用生地、阿胶、麦冬、麻仁甘润滋阴以养血补心、润肺生津,现代医学证明:生地、阿胶、麦冬可以营养心悸,治疗心慌、心律失常。桂枝、生姜温通心阳而行血脉,附子温经助阳,细辛通彻表里,麻黄辛温散寒解毒,现代医学研究证明麻黄、附子可以增强心肌收缩力,增加心输出量,加速心律的作用;小剂量细辛对心脏有兴奋作用,诸药合用具有助阳解毒,滋阴养血益气复脉之功效。而窦性心动过缓多发于年老体弱病人,素体阳虚,气虚血少,心失所养,心气不振,不足以鼓动血行而引起脉结或代,心悸气短,因此使用本方治疗恰到好处。
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