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张某,女,49岁,绝经两年,双侧腿部疼痛,时酸胀,时痉挛,夜间尤剧,常半夜痛醒,无法再睡,有腰椎间盘突出病史,大便微溏,舌质红,苔薄黄,脉细滑。
?处方:芍药甘草汤加减:
?白芍30g炙甘草15g木瓜30g苍术15g黄柏15g蜈蚣1条全蝎10g补骨脂15g续断10g杜仲10g七剂
?二诊:药后上诉症状大为好转,疼痛减轻,方已对证,原方再进七剂,并加紫河车、木瓜、枣皮、乳香、没药等,做丸剂巩固疗效。
?按语:腰腿疼痛在中老年人身上,已经是常见病,大多数与常年劳损,机能退化有关,即使在变天时反应较大,也不宜当作风湿病治疗。本方初诊处方,实际上是芍药甘草汤、止痉散、二妙散、青娥丸四方合用,芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方,但相对于这种长期缠绕的慢性病,只能起到一时之效,力量仍然不够,故合止痉散(蜈蚣、全蝎)可以加强止痛作用,腿部酸胀多为下焦湿热,故配以二妙散(苍术、黄柏),旧有腰椎病,则合用青娥丸(杜仲、续断、补骨脂),补肾而不留邪。初诊有疗效,即需做药丸常服。
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