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一、胶类药物的特点:
1、易吸收
2、减少人体对其分解与代谢
3、不温不燥
4、口感好
5、收膏较好
二、胶类药物在慢性病中的应用:
基础方:
龟鹿二仙胶:龟甲胶、鹿角胶、枸杞、人参各等分
加减:
临床应用时需因时制宜,如春季阳气开始升发可加重人参的剂量;夏季阳生阴长可加重龟甲胶剂量;秋季干燥可适当加大枸杞的用量;冬季收藏可适当加重鹿角胶的用量,除此之外,临床应用还需根据患者症状等辨证论治。
运用:
1、亚健康人群:加黄芪、白术(藿香)、防风(即玉屏风散),若伴失眠者(入睡困难者多属阴虚;早醒者属多肝阳上亢;整夜睡不安稳者多属心脾两虚;一夜无眠者多属心火亢盛),于夏季伴咽痛者可酌加大力;秋冬可酌加猪苓、通草、桔梗、射干、藿香、佩兰等;若伴嗜睡者可加葛根(升阳);
2、更年期综合征:重用阿胶、鳖甲胶、龟甲胶滋阴潜阳,重用枸杞,加白芍、生地滋阴,知母、黄柏清虚热,加柴胡、郁金等疏肝;伴失眠者加夜交藤;伴性功能障碍者加仙灵脾;伴形寒肢冷、懒言、夜尿多、面色苍白者重用鹿角胶,加巴戟天、仙茅、仙灵脾等温阳之药;伴阳痿者,加鸡血藤、川牛膝、仙灵脾;
3、再生性障碍性贫血:属中医“虚劳”范畴,若面色、指甲枯白者,重用鹿角胶(现代药理研究可促进骨髓再生)补肾填精、阿胶养血补血;若血小板低者重用鹿角胶、阿胶、丹参、鹿衔草、川芎(出血期慎用)、川断、鸡血藤等;
4、阿尔茨海默病:偏阳虚者重用鹿角胶、阿胶;偏阴虚者重用鳖甲胶、龟甲胶;临床可酌加川断、补骨脂、怀牛膝、骨碎补、葛根、木香、丹参、石菖蒲或远志等;
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本文为原创,作者/张新渝 。由明医公开课整
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