健康知识库

一年一度的暑假又到了，对孩子来说，是最开心的时候，外出游玩度假的人也多了。那么无论是外出还是在家里，难免会发生磕磕碰碰，父母们知道怎么紧急处理吗，了解什么情况下应该看医生呢？

01

划 ?伤

划伤后用干净的毛巾或纸巾压住伤口止血，止血后用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水。因为热水会增加血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精和过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度，父母需要做的是在洗净的伤口上贴上创可贴，减少伤口与细菌和脏东西的接触。

需要注意的是一般压迫止血时间为5分钟，如仍有少量出血可延长至10分钟，10分钟后仍血流不止，应立即送医院。压迫时刻使用冰块冷敷可达到更好地止血和镇痛效果。

02

扎 ?伤

处理扎伤，不需要绷带或者抗生素药膏，伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早晚检查伤口变化，观察有无感染：

（1）若伤口出现浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈。

（2）出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧——蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素。

（3）粟粒疹——呈肿块状，通常由葡萄球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄球菌感染非常容易治愈。

注意，不要忽视没有流血的伤口，清洗伤口时切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。

03

擦 ?伤

可以选择外用消炎软膏在伤口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现黑色硬痂为止。

如果在清洗伤口中，患处表面发生软化浑浊，妈妈们可不用担心，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂，促进愈合。

04

?淤 ?伤

淤伤也需要引起家长足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以到达镇痛消肿的效果，冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2-3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿脚处，可以用枕头将腿脚垫起来。

最让父母害怕的就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成脑损伤呢？其实事实往往没有那么严重。专家指出因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。

那么什么情况下必须去医院呢？若孩子出现以下几种情况，必须找医生：

外伤后，若无法看清伤口的情况，应立即上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时若出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

(1) ?伤口长达5厘米以上。

(2) ?面部划伤（除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米）

(3) ?关节划伤，伤口在运动中容易开裂。

(4) ?伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤。

(5) ?伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

作者：上海第九人民医院 儿科 安维娟

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