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阴道痉挛,是指性交前或性交时发生的阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈而持续的痉挛性收缩。有时想象或试图将类似阴茎的东西塞入阴道,也会发生阴道持续痉挛。因而使阴茎无法进入阴道进行性交,也可以使已经插入阴道的阴茎无法退出。它是一种影响女性性反应能力的心身疾病。
阴道痉挛可发生于任何年龄的妇女。一般阴道痉挛只限于阴道口附近。严重者可波及整个阴道,甚至使外阴、大腿内侧及下腹部都产生异样,感觉过敏,稍加碰触就可加重痉挛,连一般妇科检查都不能进行。阴道痉挛轻的可引起性交疼痛,严重的无法进行性活动。
阴道痉挛多数是由于心理障碍所引起的。如女性对婚姻不满意,对丈夫有厌恶感,一看到丈夫心里就不愉快。有的妇女从害怕妊娠、生育而发展到害怕性交。有的女性因处女膜太坚韧,初次性交引起严重疼痛,此后便对性交产生恐惧感,一遇性交便发生阴道痉挛;有的妇女是在童年,或青少年期遭受过暴力性行为,或创伤性性活动,成年后对性活动有恐惧感;有的妇女缺乏性知识,对勃起的阴茎产生恐惧,导致阴道痉挛。
有些器质性病变也可导致阴道痉挛。如外阴损伤,处女膜异常,会阴或阴道疤疹,会阴或阴道感染,会阴溃疡等,性活动时引起疼痛,因疼痛而对性活动产生畏惧,最后导致阴道痉挛。还有的女性是因盆腔肿瘤、阴道萎缩而性交困难,因害怕性交发展为阴道痉挛。
??? 如何诊断女性阴道痉挛?
??? 阴道痉挛诊断并不困难,凡是在性交前或性交时,阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩,即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级:阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短,性交粗暴,或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级:发生痉挛的肌肉,不仅局限于会阴部肌肉,而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛,以致不能性交。
Ⅲ级:阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛,而且整个臀部都不由自主地抬起,这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛,使性交根本无法进行。
Ⅳ级:痉挛发生时,不仅臀部肌群痉挛性收缩,臀部不由自主地上抬,而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚至大叫大喊,出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致,而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。
患者内心十分痛苦,常常怀有对丈夫的负疚感但又无力克服,且病因很难说明,积极的心理治疗有助于本病的康复。
??? 阴道痉挛还可以用中药治疗,中医认为多因七情内伤所致,情志不舒,郁怒伤肝,肝气郁滞。肝主筋,肝气伤则阴部筋脉痉挛,交合时阴道痉挛。
(1)肝气郁结:心情抑郁,胸胁胀满,烦躁不宁,失眠多梦,善叹息,以呼出为快。性交时阴道痉挛,性交不能成功,情绪波动时加重,苔白脉弦。治宜舒肝解郁,理气缓急,方选逍遥散加减。药用:柴胡6克,当归10克,杭白芍12克,枳壳8克,制香附10克,川芎6克,郁金10克,金铃子!O克,白僵蚕5克,煅牡蛎30克(先煎)。水煎服,每日1剂。
(2)肾阴虚损:交合时阴道痉挛,交合常不能成功。伴有口燥咽干,阴道分泌物少,阴道干涩不润滑,心悸盗汗,手足心热,腰酸腿软,足跟疼,舌红少苔,脉细数乏力。治宜滋阴填精,平肝益肾,方选六味地黄汤加减。药用:熟地15克,山药15克,相把子1O克,女贞子10克,旱莲草10克,粉丹皮6克,山茱萸10克,酸枣仁10克,生牡蛎30克(先煎),白芍10克。水煎服,每日1剂,连服1月。
(3)肝经湿热:多由会阴或盆腔炎症性病变所引起,性交疼痛,赤白带下,小便短赤,外阴红肿,或下腹部坠痛,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热解毒,理湿泻肝,方选龙胆泻肝汤加减。药用:金银花20克,土茯苓30克,鱼腥草20克,黄柏6克,焦苍术6克,龙胆草10克,生地黄10克,泽泻10克,木通6克,车前草15克,甘草3克。水煎服,每日1剂,连服5-7日。
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