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积聚是指腹内有病块的疾病。根据病块的性质不同，可分爲积与聚两类。积爲痛有定处，固定不移；聚乃聚散无常，痛无定处。积爲有形，渐积成块，病在血分；聚爲无形，触之阵发，病在气分。聚病较轻；积病较重。
笔者认爲：积病，可能一部分是脏腑器官的肿大，或是脏器病变的现象；再一部分，可能是肿瘤一类的疾病。如肝脾肿大，腹腔肿瘤、宫外孕、肠系膜淋巴结核、肾下垂、肠功能紊乱、机械性肠梗阻、幽门梗阻等。聚病多是内部脏器痉挛，所以发则有形，移时又无形。其辨证治疗，可从以下几方面入手。
(一)疏调气机，以缓胀痛
情志不遂，肝气郁滞，气不调达，横逆两胁，故两胁胀痛，攻蹿不定，时聚时散，善太息，胸闷食少，其发作每与情志有关，苔薄白，脉弦细且滑。治用疏调气机方法。
柴胡6、苏梗9、半夏10、厚朴6、茯苓9、青陈皮各10、片姜黄6
加减法：
若脉数心烦时，加川楝子6、元明粉0.5(冲)。
若气郁明显时，加绿萼梅6、橘子叶6。
若肝郁化火，呕吐酸水，舌红苔黄，心烦口渴，于方中加左金丸(吴萸1、黄连6)。
(二)养血调气，缓痛散聚
素体血虚，肝失所养，络脉拘急，故两胁刺痛而少腹掣痛不舒，时而抽聚成块，舌瘦质红，脉弦细。治当养血调气方法，以缓其痛而散其聚。
柴胡6、当归10、白芍12、木瓜10、茯苓10、川楝子10、青陈皮各10、炙草3、生牡蛎20(先煎)
加减法：
若血少阴亏日久者，当加生地10、旱莲草10、女贞子10、丹蔘12、料豆衣6。
阴血虚而肝阳亢者，可加潜镇之品，如生石决明20(先煎)、生蛤壳15。
若肝阴虚而火旺这，可于方中去青陈皮，少佐苦泄肝热之品，如黄芩3、龙胆草3。
(三)温寒拈痛以治其标，养血柔肝从本调理
素体肝郁血虚，筋脉失养，又感寒邪，以致寒凝肝脉，少腹阵阵拘急作痛，脉象沈紧弦细。法当温寒拈痛，养血柔肝，标本兼顾。
柴胡6、当归10、炒白芍12、炙草6、炒小茴香5、炒官桂5、炮姜5、木香6
加减法：
若寒又兼湿者，加陈皮10、半夏10、茯苓10。
(四)理气活血，化瘀消积
肝气郁结日久，病入血络，胁下有块，旣胀且痛，按之更甚，每于夜间病势增重，活动后痛势渐爲缓解，大便棕黑色，小溲短黄，舌色黯有瘀斑或瘀点，脉沈细弦而畧数。治当理气活血，化瘀消积法。
川楝子10、元胡末3(冲)、炒五灵脂10、生蒲黄10、生香附10、丝瓜络10、苏木3
因其病日已久，宜用丸、散、膏剂缓缓调之，如鳖甲煎丸、大黄''虫丸之类。
(五)益气补正，养血活络
素体虚弱，正气已衰，实邪尚在，腹中有积块(有形的肿物)，过劳即重，得休息则病势即缓，一身乏力，舌淡苔润，舌边尖有小瘀点，脉象虚弱。必从扶正入手，用益气扶正，养血通络方法治疗，外贴化痞攻瘀膏药。
当归10、生地10、白芍10、川芎6、党蔘6、茯苓10、白朮10、炙草10、丝瓜络10
爲用阿魏化痞膏，贴于患处。
(六)益气补血，活络通瘀，消散积聚，丸以缓治
积聚年深日久，实邪仍在，气血早衰，腹中有积块，硬痛不移，形体消瘦，肌肤甲错，面色萎黄黑滞，倦怠乏力，少气懒言，月事衰少，色深有块，经行腹痛，舌紫黯而胖，边有瘀斑，脉沈弱细涩。气虚血少，络脉瘀阻，虚实挟杂爲患，纯攻则碍虚，纯补则敛邪，病非一日，不可急于求成。当用攻补兼施方法，以丸药缓缓求之。
旋覆花15、当归30、赤白芍各30、肉桂15、元胡9、炙鳖甲90、党蔘30、茯苓30、白朮30、枳实15、黄连15、莪朮15、三棱15、独活15、防风15、焦楂炭60、青陈皮各30
上药共爲细末，炼蜜爲丸，如梧桐子大小，每日早、午、晚各服6，或早晚各1次，白开水送下。如遇感冒暂停。
这是一张丸药方，适用于虚实挟杂的慢性病人，表面看来药量比汤剂小，[''/丹]长期服用，持之以恒，多能得满意疗效。这是本人在60余年临牀实践中颇有体会的。在服丸药期间，应嘱患者节制饮食，逐渐增加体力活动，以配合治疗。
笔者认爲：对于丸药的处方必须考虑全面，尤其应注意补正与祛邪两个方面。究竟是以补正爲主，还是以祛邪爲主？当视其病情而定。一般来说，在邪实的时候以祛邪爲主；在正虚的时候就必须重在补正。但也要根据具体情况来分析。若正气虽衰，气血郁滞特别甚，邪不祛则正气不能复，则当先攻其邪，寓补于攻，使邪祛正安；也有时候，邪虽未祛，正气不支，不扶正则无以祛邪，又须以扶正爲先，寓攻于补。总之，要根据脉、舌、色、症全面分析，纔能用药得当，疗效满意。
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