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2016年8月,周某,26岁(初产)产后40天急性乳腺炎(左侧)左侧乳房胀痛,高热(39.1℃)1天
精神可,纳眠可,二便调,舌质淡红苔薄白,脉弦细数。查体:体温 39.1℃,血压112/88mmHg 心率 90次/分,呼吸19次/分。左侧乳房胀满,皮肤完好,肤色淡红皮温升高,触痛,有结块,未扪及波动感,右侧腋下扪及淋巴结,3个大小约0.5*0.5cm,活动,触痛明显。
处理:1.头孢菌素类输液消炎,对症退热补液治疗;
2.中药方清热解毒,理气化瘀止痛。 方选五味消毒合桃红四物
(亦可仙方活命饮加减)
金银花 15克 野菊花15 克蒲公英15 克紫花地丁20 克 当归10克 桃仁 10克 赤芍 15 克生地黄 15 克 柴胡15 克 香附 10克王不留行 15克 炙甘草6克
两剂 1剂服3- 4次 水煎服 日3次 100ml/次
3.(嘱暂停哺乳) 待高烧退后,手法通乳尽量完全挤出乳汁,保持腺管通畅,排空乳房。
4.注意清洁乳头(温肥皂水清洗),舒畅情志,饮食清淡易消化。
治疗2天后患者无发热,乳胀症状缓解,乳房仍有结块,触痛不明显,未扪及波动感。继续输液治疗,口服中药上方基础去香附 桃仁,加陈皮 9克 皂角刺20克 防风15克。继续服用3剂。5天后治愈。
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