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晚上睡不着觉,心烦意乱,就一个”烦”字。张仲景给了四种解释:
???????? 一、《伤寒论》第76条:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之。得了外感证,用汗吐下法来治疗,外面的邪气去除了,却留了点小尾巴,也就是还有点有余热没去净,滞留于胸膈部位,扰动于心,导致心烦不得眠。这个就需要两味药,栀子和淡豆豉,栀子,苦寒,入心、肺、胃、三焦经,苦能降,寒能清 ,可以清心除烦。淡豆豉,苦寒,归肺胃经,可以助栀子除烦,清内热,所以治失眠。
??????? 二、《伤寒论》第303条“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。这是少阴热化症,就是说心火不能下降温喣肾水,肾水也不能升腾以滋心阴,通俗地讲,就是说心这个大太阳太强烈了,导致肾这个河里的水快烤干了,水少了,水蒸气也少了,便形不成乌云,也就下不成雨,没有雨水滋润,阳光就更干燥更热了,人就会心烦,睡不成觉。怎样解决?当然是一方面要清心火,让阳光不要太强烈,另方面也得滋肾阴,使肾水充足,好成云布雨。黄连黄芩清火,阿胶鸡子黄滋阴,再加上白芍既养阴,又清火,有了黄连阿胶汤,想睡不着都难。
??????? 三、 《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治篇第十七条,“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,虚烦,是虚劳病所致的心肝血虚,心失所养,虚热内扰的烦,这个虚劳病,是人不注意养护自己,过度透支身体所致。既然是心肝血虚,血为阴,所以是阴虚。当然要补心补肝了,酸枣仁,甘,酸,平,入心、肝经,正好可以补充肝阴和心阴,加上知母养阴清热,川芎行血,茯苓安神,甘草调和诸药,还有甘缓的特性,让药物缓缓地发挥作用,不要走的太快。这样心肝得养,虚火得消,人也就可以安然入眠了。
??????? 四,《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。这个是治疗妇人脏躁的,是因为本身阴液不足 ,又来月经,更伤阴液,加上情志刺激,过度伤悲,伤了肺气,肺气虚则悲伤欲哭,肺虚则不能制约肝,肝气横逆又犯脾,脾阳不振所以倦怠,总是欠伸,也就是喜欢打哈欠,伸懒腰。脾阳不振,也就是脾虚,不能制约心火,心火过亢,则心烦意乱,睡不着觉,心主神的功能失调,所以神志错乱,哭笑无常,言语错乱,这种人一般口干舌燥,舌苔薄黄,舌尖红,这是阴液衰少的缘故。用甘草小麦大枣三味药煎服即可。这就是甘麦大枣汤。也是神经病的一种呀。你们说,中药是不是很神奇?而且这个药还特别好吃,你想三味药都是甜的呀,甜药本身就可以滋补吗。小麦养心肝止躁,还补脾,甘草大枣可以缓急止躁,五脏阴液补足,各安其位,神能内守,也就安然入眠而诸证尽消了。
????? 这就是张仲景论述“烦”所致失眠的情况,各位失眠的朋友,属于哪一种呢?
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