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避孕药种类繁多, 有长效的和短效的, 有口服的也有注射的, 还有依赖于载体的, 但其作用机制都相同, 都是通过抑制排卵来达到避孕的目的。
一般说的避孕药通常指口服避孕药, 市售常见的主要有三种。
1短效避孕药, 如妈富隆 (去氧孕烯炔雌醇片) 、优思明 (屈螺酮炔雌醇片) 等。这些药物是周期用药, 在月经来潮的第1~5天开始每天服用1片, 每月服用21片;短效避孕药的剂量很小, 避孕效果达99%以上, 一些新型的制剂成分更天然, 剂量更小, 因而不良反应很小, 对人体的健康影响不大。
短效避孕药还可以用于治疗多种妇科疾病, 如排卵障碍型的异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉, 缓解痛经和经前期综合征等。在人工流产后口服避孕药, 除了避孕作用外, 还可促进身体恢复, 促进流产后子宫内膜增生修复, 促进子宫复旧, 防止子宫腔粘连, 预防盆腔感染。
2长效避孕药, 如悦可婷 (左炔诺孕酮炔雌醚片) 。初次服药于月经来潮的第五天, 午饭后服1片, 间隔20天服第二次, 以后就以第二次服药日为每月服药日期, 每月服1片。
长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍, 雌激素剂量是短效避孕药的近百倍, 因此不良反应较大。而且不可突然停药, 必须改服短效避孕药三个月后再停药, 使体内激素水平缓慢下降, 避免大出血。
3紧急避孕药, 如毓婷 (左炔诺孕酮片) , 一般在同房后2小时内服用1片, 隔12小时再服1片, 服药时间越早效果越好。紧急避孕药是一种补救措施, 不宜作为常规避孕方法, 而且避孕失败的概率也相对较高。另外, 它的剂量高, 不良反应相对较大。
避孕药究竟有哪些不良反应
胃肠道症状, 常见的为呕吐, 恶心。
阴道分泌物增多, 若无合并感染, 并不需要特殊处理。
阴道间歇性出血, 常在漏服避孕药时出现这样的情况, 只要继续按时服药, 出血就可以停止, 月经期也会正常。一些长效避孕药停药后也会发生不规则阴道流血现象。
月经变少, 甚至闭经。
某些患者在服用某些避孕药后可能出现体重增加。
出现黄褐斑, 但一般停药后会逐渐消失。
另外, 避孕药对糖、脂肪和蛋白质代谢有一定影响, 会降低糖耐量;还可能使蛋白水平升高, 促进血压升高和动脉硬化;其中的雌激素会增加患血栓性疾病的风险, 长期使用也可引起肝功能损害。
所有的口服避孕药都有可能发生一定的不良反应, 但大部分并不严重。年龄大于40岁、吸烟、高血压、糖尿病、肝病的群体应慎重使用。
对于口服避孕药, 建议在医生的指导下根据不同年龄, 不同的后期生育需求, 是否合并需要治疗的妇科疾病, 是否合并其他疾病等正确选择药物种类和给药方式。
既不要讳疾忌医, 谈“药”色变, 也不要趋之若鹜, 滥用乱用。
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