健康知识库

引言：君生我未生，我生君已老。君恨我生迟，我恨腰先老。（改编自唐.铜官窑瓷器情诗）

过去都讲“人老腿先老”，其实比腿更先衰老的是我们的腰（不是大家想的腰子哈），腰椎作为龙骨（脊柱）中最能抗的部分，可被视为上半身的“承重墙”。 本来，随着年龄增大，腰椎退变是在有条不紊的进行着，但是现代饮食结构改变和工作强度增大，“肥胖族”、“久坐久站族”、“弯腰族”越来越常见，随之而来的就是腰椎退变在加速。不管是腰间盘、肌肉、韧带，还是椎间小关节，都在这些不良工作姿势习惯中悄悄改变着。接下来，就来谈谈临床上较常见的非创伤性腰痛的危险人群都有哪些呢？

“老腰”危险人群1：身材发福。当然不是所有社会人体型都会走样，但是肥胖人群的腰臀比（腰围：臀围）严重失调，会导致慢性腰痛的发病率明显上升。再加上很多肥胖人群爱好“生命在于静止”的观点，导致腰臀比增高-腰痛加重恶性循环。（评语：您不是白娘子，不需要“蟒蛇腰”！）

“老腰”危险人群2：运动成瘾。合理锻炼对加强肌肉力量，改善心肺功能，提高免疫力，甚至预防恶性肿瘤都是有很大的帮助。但是，运动成瘾的人群另当别论，这类人群尤其以跑步、健身者居多，长跑、深蹲、撸杠、仰卧起坐在增肌减脂的过程中也在慢慢磨损你的关节，跑步百益独伤膝，其实腰椎也有很多小关节，过度运动不仅容易诱发急性腰肌损伤，也会加剧椎间小关节的位置紊乱形成腰椎失稳甚至滑脱。（评语：“运动狂人”们，请将“合理运动”写入您的“狂人日记”！）

“老腰”危险人群3：姿势不正。白领族、学生族每天大部分时间都在凳子上度过，而蓝领（包括技术工人、保安、厨师、教师、环卫工人、前台工作人员等等）们为了生活，每天大部分时间都倔强的站立着或弯腰着，久坐久站、久时间弯腰可以说对腰椎尤其是椎间盘的伤害巨大，椎间盘是腰椎间的填充物，是缓冲人体压力的重要减震器，出生时椎间盘由于充满水分，弹性十足（想想小孩子们各种弯腰、弹跳），但是随着年纪增大，水分逐步消失，椎间盘会在核磁共振T2像上慢慢变黑，这个时候“腹黑”的椎间盘就在告诉你它在变“坏”了，不再像以前那么柔情似水了，它开始让你痛彻心扉、让你不能像以前那样弯腰。（评语：“三久族”请开始改变您的工作生活习惯！）

“老腰”特殊危险人群1：人老腰更老。老年人群（尤其是营养不良、基础疾病较多、绝经时间早的女性），特别容易合并原发性骨质疏松，严重的骨质疏松人群在不经意间的坐下、起床及咳嗽时，突然出现腰痛、腰部活动受限。一定要谨防是否出现了腰椎骨质疏松性骨折。（评语：人老腰更老，千万别摔倒！）

“老腰”特殊危险人群2：祖国的花朵。就像红斑狼疮这个“大色狼”专挑女性下手一样，还有一个疾病最喜欢青少年男性朋友了：当您最近三个月莫名其妙的出现腰痛，尤其是早晨腰部明显僵硬，活动后会缓解，同时弯腰程度相比以前差了许多。这个时候您就要警惕这个恶魔了，它的名字叫做“强直性脊柱炎”。 （评语：年轻美男子腰痛，不光是肾虚，还要小心脊柱炎哦！）

“老腰”特殊危险人群3：发育异常。这类人群也很特殊，包括两种：第一，腰椎外观正常，主要出现的基础疾病包括先天性椎弓根峡部裂、第5腰椎横突肥大、腰3横突综合征、移行椎等，这些疾病患者从外观上不会发现和普通人群有任何不同，但是经常会出现腰痛甚至腿痛。二、腰椎外观异常，包括平背综合征、腰椎侧弯、腰椎后凸、神经纤维瘤等，这类腰痛人群通常从外观上可以发现腰椎曲度明显改变或腰部皮肤出现色素沉着、毛发生长等。（评语：异常发育不等于异常人生，早发现、早治疗！）

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?张 聃 医师

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?落笔于 2019年4月13日