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拉肚子是儿科最常见的消化道疾病,也叫腹泻病,可以见于各种年龄段的孩子,全年可以发病,是大便次数增多,性状改变的临床表现。
腹泻的临床症状有大便次数多,可以是几次,十几次,甚至几十次。大便的性状可以是糊状,水样、蛋花汤样或黏液大便、脓血便。可以伴有发热、呕吐、精神差、哭时无泪、无尿、腹胀、抽搐等合并症。孩子出现哭时无泪、尿少或没有尿的时候就是有脱水了,脱水根据孩子的精神状态、皮肤弹性和尿量多少分为轻度脱水,中度脱水和重度脱水。
在孩子出现腹泻时,根据孩子的临床症状给孩子化验大便常规、肠道病毒、大便培养、血常规、电解质和血气分析等检查。
一般孩子引起孩子脱水的腹泻多为肠道病毒感染引起,多于反复呕吐伴有腹泻的也可以出现。如果孩子精神状态稍差,皮肤弹性可以,尿量稍少一点,如果没有呕吐或呕吐不多时可以给喝口服补液盐纠正脱水。如果孩子精神状态差、皮肤弹性差,尿少,或伴有呕吐不能喝水的给于输液补液和纠正电解质紊乱和酸碱失衡。对于精神萎靡,反应差,几个小时没有尿的孩子,属于重度脱水,需要立即扩容补液,补充电解质。在孩子可以进食,脱水纠正后给孩子口服蒙脱石散保护胃肠黏膜、肠道益生菌调理肠道菌群,孩子进食易消化的食物,腹部保暖。预防和治疗并发症。
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