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痤疮也称为青春痘，是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症，一般多见于青少年。痘痘好发于头面部、背部等皮肤，严重影响到个人工作、学习，尤其是对心理、社交影响很大。

面部痤疮的产生主要有内因、外因两个方面：

（1）内分泌因素：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮；

（2）遗传因素：痤疮存在一定的遗传性，就是说和遗传体质有关。

（1）饮食不当：平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。

（2）生活不规律：主要指作息没有规律，比如经常熬夜，容易导致内分泌失调，气血紊乱，面部肤色出现黯淡、痤疮；

（3）另外女性不当使用化妆品，清洗不当都可以产生或加重痤疮。

中医认为，痤疮的产生与体内的气血阴阳失衡有关，在辩证上有肺经风热、脾胃湿热、肝经郁热、痰瘀互结、阴虚内热之分，年轻人多数还是以体内湿热为主，笔者在临床或春雨平台遇上过许多痤疮的患者，灵活运用桂枝汤、栀子豆豉汤、小柴胡汤、栀子柏皮汤等伤寒经方取得了不错的疗效。近期在春雨平台治愈一例严重痤疮患者，以飨大家：

患者，男，23岁，职业：导游，面部痤疮困扰4年，初诊时痤疮（见下图）面颊部明显，下颌、口角、前额处散在，怕风怕冷，尤其冬天手脚冰凉，口略苦，睡眠浅，多梦，大便时有干结，小便黄，舌尖红，舌淡，舌边齿痕明显，舌苔薄黄腻。

（初诊图）

结合症状、舌苔，整个治疗过程大致可以辩证为太阳、少阳、太阴合病，或脾虚、体内湿热，基本以上方合方、或加减，间断治疗，服用汤药30余剂，目前大概近10天未复发。主要治疗思路：以六经辨证，清热化湿、外透郁热，酌以调和营卫、健脾补中等治法，痤疮逐渐减轻，病情趋于稳定。（见下图）

（治疗后）