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背景:髋关节镜有助于治疗股骨近端关节外的病变。然而目前对股骨近端解剖的认识仅仅局限于定性的描述,而缺乏与手术相关的解剖标志的研究。
目的:提供一个手术相关的股骨近端骨性解剖标志的定量和定性分析。
方法:对14例尸体半骨盆进行解剖。以骨性解剖标志为参考,坐标测量仪测量臀肌、髋关节外旋肌群、耻骨肌、髂腰肌和关节囊的尺寸和相互关系。
结果:股肌结节、大转子内上缘、股骨头颈接合处为明显可靠的骨性标志。股肌结节的前下尖部相对于臀中肌外侧足印区中心的前下方向距离约17.1 mm,相对于臀小肌足印区中心的外下方向距离约22.9 mm 。梨状肌、联合肌腱(上孖肌、闭孔内肌和下孖肌)和闭孔外肌的足印区在大转子的内上缘被识别。上述足印区的中心分布在大转子内上缘从前缘(0%)至后缘(100%)的比例分别为49%、42%和64%。股骨近端的关节囊附着区平均距离股骨头颈接合处远端18.2 mm。
结论:股肌结节、大转子内上缘、股骨头颈接合处是识别关节囊和肌腱附着于股骨近端的可靠骨性标志。了解这些结构之间的相互关系对于关节镜的导航和手术修复和重建至关重要。
临床意义:本文提供的定性和定量的临床相关解剖数据将有助于股骨近端病变的诊断,并将为解剖修复或重建提供模板。
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