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脚底有一条很厚的纤维状组织束，从脚跟一直延伸到脚趾，这就是足底筋膜（图1）。这些组织支撑起脚部的肌肉和足弓，当出现过度拉伸时,其表面会发生细微的撕裂, 从而导致疼痛和炎症，这就是足底筋膜炎。有人认为疼痛是由名为足跟骨刺的骨质增生引起的。 其实不然，足跟骨刺是足底筋膜炎引发疼痛的结果，而非原因。很多因素都可能导致足底筋膜炎。它常见于经常跑步、扁平足、 足弓高、 体重过重的人。年龄增长或者每天行走几个小时,会让您更容易患上这种疾病。还有其他一些因素也会增加得病的风险：穿底薄或有磨损的鞋子，经常穿高跟鞋，跟腱紧张，走路姿势或脚部位置不正常。

一般情况下,医生可以通过检查脚底的压痛区来诊断这种疾病。医生通常根据压痛的位置就可以确定导致疼痛的原因，可能不需要任何影像学检查。在极少数情况下，医生可能会建议拍X光片或磁共振来排除其他原因,例如神经压迫或脚后跟应力性骨折。

您可以在家里用以下这些方法缓解疼痛,让伤脚更快恢复。第一是休息，在炎症消失前不要在脚上施加重量，这一点很重要。第二是冰敷，这是治疗炎症的一种简单办法。第三是止痛药，非甾体类抗炎药可以缓解疼痛，并且有消炎作用。第四是拉伸和锻炼，拉伸小腿、 跟腱和脚底。做一些能强化小腿和足部肌肉的锻炼，有助于稳定脚踝，缓解疼痛，并防止足底筋膜炎的复发。第五是运动胶带，胶带可以支撑足部，并防止因活动方式不当而加重足底筋膜炎。第六是鞋垫，鞋垫可以提供额外的缓冲,并增加支撑作用。选择鞋垫时，越坚硬越好，一定要选择对足弓支撑性良好的鞋垫。您可能还在广告上看到过磁性鞋垫, 声称对足底筋膜炎有帮助，但研究表明，这些都不起作用。

医生可能会建议您尝试以下几种治疗方式。一是药物治疗:非甾体类抗炎药有助于缓解疼痛，减轻足底筋膜炎症。二是激素注射: 如果是剧烈疼痛，或者使用非甾体类抗炎药无效,您可能需要考虑注射激素。将激素注射到足底筋膜疼痛最剧烈的部位，能够缓解疼痛大约一个月，但会延长炎症持续时间。三是物理疗法: 如果药物治疗、休息和冰敷效果不明显，理疗师会采取冲击波治疗，就是用声波“冲击”足底筋膜，刺激足部血液流动，促进组织愈合，还能麻木神经, 起到止痛效果。四是外科手术: 操作方法是将足底筋膜从足跟骨上取下来，一般是疼痛剧烈或难治性损伤,其他治疗尝试无效后的最后选择。

? ? ?? 如何预防足底筋膜炎的复发呢？医生建议：一、减肥（图2）。肥胖可能会给脚底施加更大的压力，这种压力会导致足底筋膜炎。二、选择支撑性良好的鞋子。经常更换运动鞋，不要穿高跟鞋，不要赤脚在坚硬的地面上行走，包括早上起床后走的几步，最好在床边放有支撑性的鞋子。人们常说：“千里之行，始于足下”，最后祝愿你有一双健康美丽的双脚。