健康知识库

? ? 黄疸是是血清胆红素升高所致。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，一般能看到巩膜甚至皮肤发黄，称为显性黄疸。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常比黏膜、皮肤明显。

? ? 黄疸的产生原因是多方面的，根据病因大致分为三类，溶血性黄疸（胆红素产生过多）、肝细胞性黄疸（肝脏对胆红素处理障碍）、梗阻性黄疸（胆道梗阻导致胆红素排出障碍）。

? ? 具体黄疸原因判断很复杂，不是非专业人士能掌握的，作为读者只要对以下几种情况有所了解，就能减少很多困惑和焦虑。

一、我是黄疸了吗？

? ? 这个问题看似简单，因为书上已经给了明确的定义，超过17.1mol/L，就是隐性黄疸，超过34.2μmol/L就是显性黄疸。但按照这个标准，相当一部分人都是隐性黄疸，所以即使超过了17.1mol/L也不要简单的认为就是隐性黄疸了。这就引出下面的问题。

二、我的胆红素升高有问题吗？

? ? 很多人体检以后会发现如下图化验单，总胆红素处于17.1～34.2μmol/L之间，而且是间接胆红素升高为主，有时候直接胆红素也高一些，就会出现好几个指标异常让人焦虑，实际上这属于个人体质差异，是一张肝功能完全正常的化验单，我经常给人解释，这个就类似于你的身高是2米，确实比正常人高，但不是病态。

? ? 有一些患有吉伯特综合征的人，间接胆红素四五十，甚至上百，明显能看到黄疸，但实际上没有问题，不过这个需要医生来判断一下，除外溶血。而且吉伯特综合多是遗传性的，是个良性疾病过程。

? ?不过如果胆红素升高，还伴有转氨酶异常，那就多数是有问题的，需要及时就医，如下图。

三、皮肤黄一定是黄疸了吗？

? ? ? ? 答案当然是否定的，进食大量含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物也会引起皮肤黄，常常在手掌和足跖皮肤角质层最厚的部位明显，鼻孔、鼻唇沟、前额、耳后等处也比较明显，严重时全身变黄，但特点是不瘙痒，巩膜不黄染，小朋友最常见。