编辑：ddayh.cn
对于这个问题，很多人会有疑问，有的不需要吃阿司匹林和他汀自己买药长期吃，有的人医生交代要吃，但是不吃，实际中应该怎样决定?
首先，我们看看这两个药对心脑血管的作用。老年人血管硬化、合并多种危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症体重高等)，容易形成动脉粥样硬化性心脑血管疾病，可能造成血小板聚集，血管堵塞，阿司匹林就是预防血小板聚集作用，另外他汀是降低低密度脂蛋白，同时稳定斑块抗炎，起到预防动脉粥样硬化加重，防止斑块破裂，预防血栓的作用，最终目的是防止心脑血管疾病加重，预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。血管动脉粥样硬化硬化一旦形成不逆转，极易发上心脑血管病变，所以这两个药物在有必要的情况下，应该长期服用。
其次，心脑血管疾病有一级预防和二级预防，注意两个级别的不同。一级预防是未病先防，就是没有心梗、脑梗前就开始服用预防这些疾病的发生。二级预防是已经有了心梗、脑梗支架术后、冠心病等，为了避免再次发生或者猝死进行的预防。一旦确认是二级预防，再次心梗或者脑梗的概率增加，为了降低住院次数、死亡率，阿司匹林和他汀无特殊情况(不可耐受副作用等)，需要长期服用。
最后，我们看看一级预防的情况，根据《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用专家共识》，主要危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄小于50岁）、肥胖、冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄＜50%等，存在高危因素，在医师或药师的评估下，合并高危因素情况下，且危险分层高，需要长期服用阿司匹林和阿托伐他汀。
哪些情况可以停用阿司匹林和阿托伐他汀呢?出现了不可耐受情况，如阿司匹林可能引起胃肠道不适，甚至有人出现出血，阿托伐他汀服用期间出现了肝功能不良、肌酸激酶升高10倍以上、横纹肌溶解等，需要即使停用药物。
所以一旦医师评估需要服用阿司匹林和阿托伐他汀后，后期如无特殊情况，长期服用预防性抗血小板药物和他汀。
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