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正常的输卵管是和双侧子宫角连接,呈自然,柔软,下垂状态,当排卵时,会因为激素水平等等原因,输卵管伞端自然附着在卵巢上,抓拾卵巢上排出的卵子,进入输卵管腔,输卵管黏膜层纤毛轻微摆动,自然推动卵子往宫腔里面游走,至输卵管壶腹部,如果遇到优质的精子群,会可能受精形成受精卵,继续发育形成囊胚,然后游走至宫腔里,寻找最佳合适着床位置扎根发育。
在临床上,输卵管上举一般的是X线或者经阴道B超检查子宫输卵管造影过程中发现的输卵管位置高于子宫位置。这个情况在造影检查的时候确实经常性的存在。我的观点,输卵管上举不一定影响受孕,需要看是哪种情况引起的输卵管上举。
另外在做子宫输卵管造影(HSG)检查时候,输卵管通畅与否,形态,长度,走向,上举等等的诊断准确性,和造影技术、摄片时间、阅片医生的经验都有关系。不同阅片医生不同的诊断意见也是常见的。不能说明医生诊断错误,所以病人不能纠结。HSG检查与腹腔镜检查相比较,诊断符合率约80%左右。
所以需要注意以下情况:
当造影检查过程中尤其是推注造影剂时候输卵管上举,注意考虑由于推注造影剂时候,病人平躺在床上,同时有压力冲击细软的输卵管,可能会造成输卵管上举,但是盆腔没有黏连,造影剂在盆腔里弥散均匀,这种情况不一定影响怀孕,可以试孕。
如果HSG检查时候,输卵管上举,甚至有输卵管增粗情况,输卵管周围造影剂弥散不均匀,呈团块状,盆腔造影剂弥散不均匀,考虑有盆腔黏连输卵管黏连的可能性,这种情况考虑输卵管上举可能会影响怀孕。所以大家一定从多方面检查诊断输卵管上举的原因排除输卵管通畅不好引起的不孕症。
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