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正常妊娠期孕妇和胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重，妊娠期肾脏体积略大，肾血流量及肾小球滤过率在妊娠早期增加，孕妇仰卧位尿量比站位增加，所以孕妇夜尿多于日尿量。

当妊娠合并慢性肾炎，妊娠能够使慢性肾炎病情加重。妊娠期血液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成。妊娠使肾小球高灌注高滤过，容易使原来有病变的肾小球发生硬化和玻璃样变，加重肾损害。

如果慢性肾炎病情轻，表现轻微蛋白尿，无高血压，肾功能正常。

如果妊娠前有高血压及氮质血症，再怀孕一定加重病情，甚至发生肾功能衰竭，表现为厌食，恶心呕吐，乏力，夜间憋喘，消化道出血，烦躁，蛋白尿，管型尿，水肿，贫血，高血压，甚至少尿，血肌酐升高等表现。

慢性肾炎伴有肾功能衰竭，胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积，滋养物质交换受阻，胎盘功能减退，容易发生流产，死胎，死产。

临床上注意鉴别诊断，既往有慢性肾炎病史，在妊娠前或妊娠20周前有持续蛋白尿或伴管型尿，水肿，贫血高血压和肾功能不全的表现，容易诊断。主要的是对于既往没有明确的肾炎病史，未系统产前检查，在妊娠晚期出现蛋白尿，水肿，高血压等表现，需要认真分析鉴别。

妊娠合并肾功能衰竭，母儿预后不好，这种情况不建议妊娠。如果怀孕，孕早期应该动员人工流产。如果继续妊娠需要积极治疗，如果不能控制病情需要及时终止妊娠。同内科医生合作全面监护，避免孕产妇死亡。