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复发性流产（RSA）指女性发生3次或3次以上在妊娠28周之前胎儿丢失。2009年辅助生殖技术国际监测委员会及世界卫生组织定义为连续2次及2次以上临产妊娠的丢失。多发生与妊娠8周以前，少数发生于妊娠12周以后。

复发性流产的病因极为复杂，怎样才能够确诊是复发性流产？需要进一步的分析其病因。

? ?大约3.5-5%的RSA是由于遗传因素造成的，所以需要进一步的检查夫妇双方染色体检查，比如夫妻一方有染色体平衡易位，胚胎染色体非整倍体或者结构的畸变易发生RSA，所以需要进一步的检查进行诊断。

生殖道解剖结构异常，比如子宫纵隔，宫颈机能不全清宫手术引起的宫腔黏连，子宫肌瘤，子宫腺肌病等，占RSA患者的10-15%。需要阴道B超，宫腹腔镜等检查诊断。

内分泌因素，占RSA患者的17-20%，如黄体功能不全，PCOS，高泌乳素血症，甲状腺功能异常等。

感染因素，占RSA患者的5%，常见的病原体衣原体，弓形虫，巨细胞病毒，人微小病毒B19等。

免疫因素，占RSA患者的50-60%，是RSA的主要常见的原因。包括自身可抗体检查，抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗贝塔2糖蛋白抗体，ABO血型抗体，封闭抗体，淋巴细胞检查等。

血栓前状态相关因素，包括凝血常规4项，凝血酶原片段，抗凝血酶3，D-二聚体，纤溶酶原激活物抑制物-2等检查。

临床上对于怀孕28周以前发生过两次临床妊娠丢失的，建议做以上检查，寻找病因进一步的治疗。