健康知识库

复发性流产的病因复杂多种多样，主要包括遗传因素，解剖因素，内分泌异常，感染因素，血栓前状态，免疫紊乱。

染色体异常是引起反复自然流产的常见的病因。其中染色体核型异常是导致流产的重要遗传因素，例如易位，嵌合体，缺失，倒位等。

复发性流产的病人因为反复胚胎丢失，精神压力非常大，承受孕期各种变化能力非常脆弱，对怀孕成功的信心非常低。所以对于这种病人需要全面细致的检查，思想压力疏导，包括夫妇双方染色体检查，丢失胚胎染色体检查，尽可能的找到病因，给予精神关怀，鼓励，安慰，给予希望和自信，为下一次妊娠提供准确的保胎指南。

首先详细询问夫妇双方的病史，年龄婚育史，既往史，家族史，吸烟饮酒染发酗酒吸毒史等进一步排除可能引起复发性流产的病因。

体格检查，包括身高体重血压测量，注意代谢性疾病的体征，是否有多毛，肥胖，黑棘皮症和甲状腺肿大等。妇科检查有无子宫畸形。

如果怀疑染色体异常引起的流产，需要遗传学检查，包括1.夫妇双方核型分析，有无数目和结构畸变，以及畸变类型，如果有条件对流产物行染色体核型分析。早期流产约有半数存在细胞学异常。2.分子遗传学诊断，少数单基因病可以通过分子遗传性检查作出诊断，如血友病，地中海贫血，苯丙酮尿症等。