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稽留流产是指胚胎或者胎儿已死亡滞留宫腔内还没有自然排出。表现为子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。如果到中期妊娠，孕妇腹部不再增大，胎动消失，未听见胎心。B超检查可以确认。

稽留流产发生后，临床上处理比较困难，因为胎盘组织机化，于子宫壁紧密黏连，刮宫切除非常困难，容易发生子宫内膜基底层损伤，造成宫腔黏连。另外稽留流产发生后，可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，造成严重出血。

所以发生稽留流产清宫之前，需要详细检查血常规，肝肾功能，心电图，出凝血时间，血小板计数，血纤维蛋白原，凝血酶原时间，凝血块收缩实验，及血浆鱼精蛋白副凝实验等，做好输血准备。

如果凝血功能正常，稽留流产可以先口服米非司酮预处理。米非司酮是药物流产的主要药物，米非司酮的药物机理主要是孕激素受体拮抗剂，孕激素是让胚胎着床稳定的，米非司酮可以拮抗孕激素作用让胚胎流产，软化宫颈为胚胎流产做准备。

? 稽留流产的胚胎因为已经死亡，绒毛也坏死粘贴在宫腔内膜上，但是卵巢黄体或者胎盘分泌的孕激素水平一直持续存在，所以不能自动发生子宫收缩排出胎儿。米非司酮应用后，可以促进子宫收缩，促进黏连在宫腔上的胚胎及其绒毛松动分离，便于清宫手术的顺利进行，利于绒毛彻底清除干净，预防不全流产的发生。