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先兆流产指妊娠28周，出现少量阴道暗红色流血，或者血性白带，有阵发性下腹痛或者腰背疼痛，但是没有孕囊流出来。

临床上如果第一次怀孕，出现上述症状可以自然观察，如果是胚胎染色体异常，子宫畸形等原因引起的流产，保胎成功的几率还是比较小的。如果是母体免疫因素，内分泌因素等原因引起的先兆流产，对因治疗保胎成功，因为胚胎染色体正常，没有发生出生缺陷的高危影响因素，考虑这种情况保胎成功出生缺陷儿的发生几率和正常怀孕发生几率相近。

临床上造成出生缺陷儿的高危因素比较多。首先需要考虑家族史，有无这种遗传性疾病史，夫妇染色体异常情况，近亲结婚史有无，有无其他先天畸形或者其他疾病。

其次需要了解夫妇双方孕前或者孕期有无接触过各种有害物质，例如居住环境或者工作环境有无重金属，农药，有机溶剂。生活习惯有无吸烟，饮酒，吸毒等。

以前有无不良孕史，包括自然流产，盆腔肿瘤，有无手术史。

另外注意病人年龄是否小于18岁或者大于35岁。有无接触过射线、粉尘，是否感染过风疹病毒，巨细胞病毒，弓形虫等。是否有服用药物的习惯，包括镇静药，抗癫痫药，抗结核药，避孕药，抗甲状腺药。

所以当发生先兆流产，保胎同时注意预防接触这些可能造成出生缺陷发生高危风险因素，发生出生缺陷儿的几率也是小的。