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胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧和酸中毒影响其健康和生命的综合症状。如果没有及时发现诊断，没有采取果断措施，没有积极改善胎儿宫内缺氧状态，容易发生胎儿生长受限，新生儿窒息，脑瘫等残疾。

胎儿宫内窘迫分

1、急性胎儿宫内窘迫，这种情况一般的发生在分娩期，常见的原因是脐带异常，前置胎盘，胎盘早剥，宫缩过强，产程延长，产妇低血压，常见胎位变化引起，休克。

这种窘迫，胎儿首先表现胎心率变化，缺氧早期，胎心率在没有宫缩时候＞160次/分，缺氧严重时胎心率＜120次/分，胎心监护有晚期减速，重度变异减速，胎心率＜100次/分，基线变异＜5次/分，同时伴频繁晚期减速，这种情况需要提高警惕，胎儿缺氧严重，可能会随时胎死宫内。

当羊水颜色系浅绿色，这种情况常见胎儿慢性缺氧。深绿色或者黄绿色提胎儿急性缺氧。棕黄色提示胎儿缺氧严重。另外胎动过频或者减弱，胎儿头皮血提示酸中毒。

发生这种急性胎儿宫内缺氧，需要采取左侧卧位，面罩吸氧，去除病因，尽快终止妊娠。

2.慢性胎儿宫内窘迫，主要发生在妊娠末期，临产后加重了胎儿宫内缺氧，这种情况常见妊娠合并妊娠期高血压疾病，慢性肾炎，糖尿病，严重贫血，过期妊娠等。这种情况发生后，需要采取左侧卧位，每日吸氧，积极治疗合并症及并发症，如果孕周小暂时保守延长胎龄促胎儿成熟终止妊娠，预防早产的发生。如果临近足月胎动减少，胎心监护有宫内缺氧症状，应该剖宫产，预防新生儿窒息的发生。