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目前临床上常见年轻女性不懂得性生活保护,容易发生意外怀孕,怀孕后就行无痛人工流产手术,这个手术容易发生以下并发症,包括术中出血负压吸宫术超过200ml,钳刮术超过300ml。人工流产心脑综合征,人工流产不全,宫腔积血,宫颈、宫腔粘连,空气栓塞,漏吸(术后胚胎仍然继续发育或者停育但滞留宫腔内),感染,子宫穿孔及脏器损伤,吸空(就是将未孕或者非宫内妊娠诊断为宫内妊娠行人工流产术)。
上述的宫颈、宫腔粘连就是人工流产手术后,可能是刮宫过度损伤到子宫内膜基底层,同时发生子宫内膜炎症引起了宫腔粘连发生了闭经。这种情况如果子宫内膜损伤轻微,通过及时的宫腔微创手术分离了粘连,宫腔内放置球囊或者曼月乐环,患者内分泌正常,卵泡正常发育排卵,子宫内膜正常的增长、增殖、分泌脱落,还是可以正常月经来潮,只是月经量可能会有减少等表现。 ? ? ? ? 所以对于患有不孕不育症的病人,如果怀疑是子宫因素引起的不孕症,需要通过重点询问婚育史,包括结婚时间,年龄,有无再婚,有无人工流产、自然流产、宫外孕、引产,如果有人工流产、中期妊娠引产,分娩清宫史后出现月经量明显减少甚至无月经或者痛经,需要考虑可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连或者宫颈粘连,需要通过阴道B超或者宫腔镜检查进一步的诊断。
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