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雄激素是女性生殖生理过程中一种非常重要的激素。是卵泡合成雌激素的前体,是不可缺少的一种内分泌激素。女性体内的雄激素主要有雄烯二酮、睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、双氢睾酮等,这些雄激素主要来源于卵巢卵泡膜细胞和肾上腺,还有部分由外周组织转化合成。
雄激素产生后可以在效应细胞的芳香化酶作用下,转变成雌二醇或雌酮发挥雌激素作用。另外雄激素还有促进蛋白质合成、促进毛发生长作用。如果女性血中雄激素水平过高或者活性过强,称高雄激素血症。是常见的妇科内分泌紊乱疾病。均可以降低雄激素改善症状。
高雄激素血症治疗主要是针对病因减少雄激素的产生和作用,改善症状。
如果是先天性肾上腺皮质增生引起,需要使用肾上腺糖皮质激素治疗。卵巢、肾上腺或者垂体肿瘤需要行手术或者放射治疗。
另外因为肥胖加重高胰岛素血症和高雄激素血症,需要注意饮食控制,积极体育锻炼,医生指导下使用减肥药物,减轻体重,使睾酮和游离睾酮水平下降。然后是药物治疗,包括1-2年的口服避孕药如醋酸环丙孕酮选择,停药后雄激素的抑制作用可以维持6个月到2年。如果是严重卵巢性高雄激素血症对于传统治疗无反应者,可以用长效GnRH 激动剂抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。其他还有胰岛素增敏剂二甲双胍,格列酮,还有中医治疗。
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