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女性在孕期合并易栓症,容易发生早孕期复发性流产,中孕期胚胎停育、死胎等情况。
易栓症是指存在抗凝蛋白,凝血因子等遗传性和获得性缺陷因素存在,或者是有获得性危险因素具有高血栓栓塞情况。
易栓症的患者容易形成深静脉血栓以及肺栓塞,合并易栓症的孕妇容易发生早孕期反复流产。所以对于复发性流产的病人根据临床症状,体征和实验检测证据,也进一步的检查易栓症。临床上通常将易栓症分为两大类1.遗传性。2.获得性。
同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物,大量研究证实高Hcy是动静脉血栓形成的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症的孕妇也多表现为复发性流产。
现如今认为血管壁(内皮)损伤、血液流动形式(血流动力学)变化和血液成分的改变(血小板、凝血因子、抗凝因子、纤溶和抗纤溶因子)是血栓形成的基本因素。血流淤滞和血浆凝血相关因子的变化在静脉血栓形成中的意义更为突出。
易栓症常规筛查指标包括:蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ、因子突变、凝血酶原突变,抗心磷脂抗体,抗β2-糖蛋白抗体、狼疮抗凝系列和血小板计数。
易栓症的补充筛查项目有:同型半胱氨酸、活化蛋白C抵抗及突变凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的评估。
易栓症的治疗:口服或者是静脉给予抗凝物质,华法林和维生素k拮抗剂。
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