健康知识库

病理性咳嗽患者主要病因为呼吸道病毒感染,而相当一部分患者在急性期后可出现病情迁延达数月以上,且易在刺激性气味吸入和夜间加重,给日常工作生活带来严重影响。对于呼吸道病毒感染后咳嗽患者,西医治疗主要采用中枢性止咳、抗组胺、促进水肿消退及激素吸入等对症干预,可部分缓解患者咳嗽敏感性,降低气道异常高反应性,但总体病情控制效果欠佳。中医认为淫邪袭肺或脏腑失调、肺失宣降为呼吸道病毒感染后咳嗽发病之根本,采用中医药治疗已被证实具有症状控制效果佳、个体差异小及不良反应轻等优势。

呼吸道病毒感染后咳嗽患者主要临床表现为刺激性干咳及咳白色黏液痰,且病情迁延可达4周以上,是影响患者生活质量的重要疾病之一。该病患者在急性期后可因病毒激活机体细胞免疫功能导致气道炎症持续存在,进而导致咳嗽症状迁延难愈。欧美临床指南认为,病毒侵袭呼吸道上皮细胞导致大量损伤坏死及神经末梢暴露,引起神经肽物质大量释放,进而激活咳嗽感受器是咳嗽发生的根本机制;此外外界刺激导致气道敏感性增高亦与病情进展关系密切。

医学界对于呼吸道病毒感染后咳嗽发病机制尚未完全阐明,故西医治疗主要以镇咳、祛痰、扩张支气管及抗病毒为主,可部分缓解咳嗽症状,但无法快速有效控制病情,且长时间应用亦出现多种不良反应。而中医在治疗呼吸疾病方面积累了丰富的经验,同时也取得了显著的效果。中医将呼吸道病毒感染后咳嗽归于“外感咳嗽”的范畴,认为其病位在肺;起居不慎或过度疲劳所致肺卫外功能减退,淫邪袭肺,肺气壅阻为发病之根本。外感咳嗽患者可见风寒、风热、风燥之证,多伴肺卫表证,日久则可致阴伤气耗、难以化津、痰湿内聚,以致脏腑亏虚难以纳气。故中医治疗外感咳嗽用药宜清扬,忌苦寒、滋腻及镇咳。

宣肺止咳剂组方中紫菀化痰止咳,百部降气清肺;桔梗润肺生津,杏仁宣肺止喘,橘红宽中理气;款冬花化痰镇咳,矮地茶祛痰镇咳,蝉衣利咽止咳,薄荷疏风散热,牛蒡子清热利咽,桑白皮泻肺平喘,而甘草则调和诸药以共奏宣肺化痰,降气止咳之功效。而肺俞穴拔罐,可作用于足太阳膀胱经,具有宣肺生津,祛风散热之功;同时拔罐疗法能够对身体功能进行整体平衡调节,发挥祛风寒、行气滞,调脏腑衡阴阳之效。药理学研究表明,百部可有效降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,松弛支气管平滑肌。杏仁酮具有拮抗机体炎症反应、抑杀病毒及提高机体免疫系统功能等作用。而拔罐则能够通过诱发毛细血管破裂,刺激组胺释放到机体各器官,进而达到改善机体抵抗力等作用;此外其对于机体局部血管的扩张作用,亦有助于改善机体新陈代谢水平,加快局部血液循环。