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支气管哮喘是呼吸内科常见病,且以老年群体多发,可对患者身心健康及生活质量造成严重影响。目前,BA缓解期以药物治疗为主,沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗BA的常用药物,沙美特罗有支气管扩张作用,丙酸氟替卡松发挥强效抗炎作用,且以吸入方式使用,可避免全身性副反应,疗效及安全性均有保证。此外,近年来白三烯在BA发病及病情进展中的参与作用被发现,白三烯受体拮抗剂逐渐成为BA治疗的重要靶向药物之一。
BA是老年群体常见病与多发病,且老年BA具有病程长、症状重、肺功能损伤程度大等特点,反复急性发作亦会严重威胁患者身心健康与生命安全,故重视缓解期治疗,缓解临床症状、减少急性发作,对改善老年BA患者预后具有重要意义。
沙美特罗替卡松粉吸入剂为治疗BA常用药物,本品属长效β2受体激动剂(沙美特罗)与糖皮质激素(丙酸氟替卡松)复合制剂,二者作用形式不同,前者起到控制症状的作用,后者则有改善肺功能、预防病情恶化的作用,且丙酸氟替卡松可提高β2受体激动剂敏感性,进一步增强其缓解支气管痉挛、抗炎效应。同时,气道吸入式用药,不仅可保证药物迅速到达病变部位,确保靶点药物浓度,且可有效避免全身用药所致副反应。此外,随着近年来临床对BA研究深入发现,白三烯作为一种重要炎性介质,在支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、微血管渗漏及促进分泌等病理过程中均发挥着关键性参与作用,故联合白三烯受体拮抗剂用于BA缓解期治疗有望取得理想疗效。扎鲁司特为白三烯受体拮抗剂,有高度选择性,可竞争性抑制白三烯活性,进而有效预防白三烯多肽所致气道嗜酸细胞浸润、血管通透性增加,有利于减轻炎症反应及气管收缩,促进哮喘症状缓解。
综上,给予老年BA缓解期患者扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果显著,有利于缓解哮喘症状,改善患者肺功能,且具有一定安全性。
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