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“肺主治节”出自《黄帝内经》, 《素问·灵兰秘典论》曰:“肺者, 相傅之官, 治节出焉”。古今医家对“治节”各有论断, 纵观各家论述, 对“肺主治节”的理解, 往往偏重于“治”, 而忽略“节”。
大部分医家认为, 治节是对肺生理功能的高度概括, 乃“治理, 调节”之意, 是“肺主气、司呼吸;主宣发、肃降;通调水道;朝百脉”等生理功能的集中体现。肺脏做为君主的相傅之官,心为明代张介宾的《类经》中就说:“心者,君主之官,神明出焉。心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理而应万机,脏腑百骸,唯所是命,聪明智慧,莫不由之,故曰神明出焉。”
心脏为五脏六腑之大主,肺协助心脏调节治理,自然也是管理五脏六腑,故肺朝百脉,诊脉独取寸口,而知十二经之虚实。在这里肺主治节就是对全身功能的调节,调节阴阳的平衡,阴平阳秘,精神乃治,以此做为病机之所在,可以囊括人的所有疾病,内外妇儿的问题均可以通过肺脏来调理。
治理调节总体上应是人体的各项功能恢复或保持在正常状态,肺主气,气是生命活动的本原。中医认为无脏不有气机,无脏不有升降出入,肺主治节是肺脏调节五脏六腑气机的基础,在此基础之上如发生气机逆乱,可从肺论治,既能体现中医的辨证论治,也能体现中医的整体观念,而肺脏本身的宣发与肃降更能促进气机的升降出入的运动,如它脏的气逆或气陷等气机不畅之疾,自然可通过调肺来治疗,同时肺朝百脉,全身所有的气血都要经过肺,通过肺的重新输布,而布散全身,而这一点现代医学有肺循环也证明了的。
肺通调水道为水之上源,肾主水,脾运化水,三脏在调节人体水液代谢过程中发挥了重要作用。肺气贯心脉行气血,其肺脏的宣发与肃降,更能促进心主血脉,推动人体气血的运行,气血通畅人体自安康。
肺生于西主降,肝生于东主升,一升一降,能调畅气机,促进肝主疏泻功能之健运。肺降能促进胃气得降,大肠小肠皆属于胃,六腑以降为和,胃气和降,腐熟水谷功能正常,脾胃为气血生化之源,才能使人体气血源源不断地化生。
总之,肺主治节的治疗与五脏六腑功能密切相关。
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