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清代《医学真传·咳嗽》关于“顿呛”解释为:“咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二三十声,少则十数量声。呛则头倾胸曲,甚则手足拘挛,痰从口出,涕泣相随,从膺胸而下应于少腹。大人患此如同哮喘……顿呛不服药至一月亦愈”。
不难看出,顿呛的主要表现即为剧烈的咳嗽,而且咳嗽每到加剧时还有胃肠道以及上呼吸道的症状,不难发现,顿呛给患者带来的痛苦是显而易见的,因此对于顿呛的治疗是很有必要的。那么顿呛在治疗前都有哪些注意事项呢?
首当其冲即为辨体质,因为不同体质的顿呛治疗方式均不一样,包括气虚阳虚体质、气阴两虚体质以及阴虚火旺体质等,治疗时均应因地制宜、对症下药。
其次即为辨风邪,比如是否有鼻塞、喷嚏连连和清涕频淌等,这些症状一般由风寒犯肺所致;比如是否有鼻腔、咽喉或眼眶发痒,是否有皮肤风团奇痒以及是否有发作性阵咳、反复发作这些符合风邪善行数变的致病特点。
第三即为辨痰浊,因为顿呛常以干咳为主,兼有少量“浆液性”痰,呈半透明而黏稠。
第四即为辨气滞气逆,需观察咳嗽时是否伴气急胸闷,或有气逆上冲,或者晚上突然呛咳,憋气的症状。
最后即为辨瘀血,因为心肺相通,肺气郁则心脉瘀,轻者舌色无华舌色不荣,或偏黯甚者舌色青紫唇黯红。
这些都是盾顿呛治疗之前需要注意的地方,只有综合分析,才能因地施策,从而达到最好的治疗效果。
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