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随着现代医疗技术和医疗设备的不断发展,社会压力不断增大,占据传统养育模式主要地位的“一家多孩”模式逐渐被独生子女家庭所取代,也就使得新生儿对于一个家庭的重要地位是无可取代的。在全球范围内,新生儿的生产过程中都会出现各种各样的急症,其中新生儿窒息情况不容乐观。
新生儿窒息概念广泛,一般是指由于孕妇或胎儿在生产之前或生产过程中一些因素导致新生儿在出生后的一分钟内不能顺利的自主呼吸或建立规律的呼吸系统的急性疾病,该疾病致病后果是导致新生儿体内氧气含量减少,出现低氧血症、高碳酸血症并引起新生儿的代谢性酸中毒,严重时将导致新生儿的全身中毒,出现心律不齐、呼吸浅表、全身皮肤青紫等一系列病理现象,该病是引起新生儿出生死亡和新生儿残疾的主要原因之一。
通常新生儿出现窒息后的症状主要表现为:1.胎儿的呼吸出现异常,呼吸浅、呼吸不规律没有节奏感;2.正常新生儿的心率规则有力,而窒息导致的新生儿心率变高或心率不齐,心率减小并且无力。
所以在新生儿窒息的相关检查方面,最常见也会最主要的检查方式是血气检查。新生儿呼吸治疗时必须测定二氧化碳分压、动脉氧分压和机体PH。一般在新生儿机械通气开始的几小时之内和随后的几天进行动脉血气值进行随时检查,以保证适合的通气量,并用以判断新生而疾病的状况和及时调整治疗方案。其次对新生儿呼吸道的的吸出液或早期胃液进行检查,在为肺未成熟发育的新生儿中,测试呼吸道呼出液或早期胃液的L/S、PG等指标,来判断呼吸窘迫综合征的治疗效果和治疗方案的转变。最后还可通过辅助检查措施比如X射线检查、心电图检查、B超和CT检查以及羊膜镜检等来辅助判断。
综上所述,新生儿窒息的分度依据也就是以新生儿窒息的症状和各类检查结果为准,依据Apgar评分进行评估判断,通常在生后1分钟界定,正常8~10分,轻度窒息4~7分,重度窒息0~3分。
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