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特发性肺纤维化是一种病因尚未明确的肺间质性疾病，属中医 “肺萎”、“肺痹”范畴，其临床主要表现为呼吸困难进行性加重，并伴有刺激性干咳，最终可导致呼吸衰竭。而在中医预防体系中，重点在于个体化诊疗，那么小儿发生肺纤维化治愈后该如何进行下一步的预防呢？

由于不同个体对于疾病的易罹性和病变过程中证候的倾向性不同，对疾病的发生、发展与转归的影响也不同。“体质过程论”即中医“因人制宜”。因人制宜，重在辨识个体体质特征，因此三因制宜的核心在于随体质制宜。据此，中医体质学说以气血、阴阳、津液为纲，虚实为目对特发性肺纤维化进行辨质，提出其虚性体质有气虚质、阴虚质，实性体质有痰湿质、血瘀质、阳热质。

1、气虚质的预防

“脾为气之源”“肺为气之主”，气虚质患者多属肺脾气虚，卫外不固，宣降失司，易感外邪，成为特发性肺纤维化急性发作的常见诱因。因“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，气虚质患者宜培补元气，固护脾胃之气，忌耗散攻伐。治疗当以健脾益肺，培土生金，可用六君子汤加减，同时辅以二陈汤，理气祛痰，除湿而不燥。所谓“劳则气耗”，患儿切记勿过劳，适当加减衣物，注意保暖，避免着凉等日常生活方式干预以养生防护，减少特发性肺纤维化发病次数乃至不发病。

2、痰湿质的预防

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，因肺气虚损，肺不敛降，脾失转输，肾失摄纳，内生痰浊水饮。“病痰饮者，当以温药和之”，同是痰湿之邪，阳热之体易从阳化热，转为“湿热”；阴寒之体易从阴化寒，转为“寒湿”。 肾主水，对水液生成、分布、排泄起重要作用，若肾气亏虚，不能运化水湿，聚而为痰。因此，脾肾与痰湿形成密切相关，所以治疗应兼顾脾肾。以麦门冬汤、百合固金汤为基础方，清养肺胃、滋养肺肾，培土生金、金水相生。同时, 常配伍白术、桂枝、干姜等温药以温化痰饮。

3、血瘀质的预防

特发性肺纤维化患者中后期则会出现肺脾肾三脏俱虚，气虚无力推动血行，血行不畅而为瘀，日久易形成血瘀质。“久病必虚、久病必瘀”，治疗当以益气活血、行气散瘀为原则。这种虚瘀体质的人可选用 《证治准绳·类方》 当归活血散加减以补气活血。同时需要避免食用寒凉食物，适度运动，激发心肺功能以助消瘀散结。

4、阳热质的预防

阳热质是阳气有余所表现出来的阳盛的状态。阳热质患者的预防原则是清热泻火，清心利尿、养阴保津，忌滋腻柔润、温燥火热。方以竹叶石膏汤加减，既可清气分实热、生津止渴，又能清心除烦、通利小便。患者平素饮食宜清淡, 少食辛辣、生冷之物。情志上需怡情雅致，避免心气紊乱，助火生热。同时需要保证充足睡眠，保持大便通畅，使热邪得泄、阴阳平和。

5、阴虚质的预防

晚期特发性肺纤维化患儿因肺热叶焦，煎灼肺阴，耗损肺气，表现为肺肾阴虚证。预防当以益气养阴，方用沙参麦冬汤加减。阴虚质患者，用药宜甘寒滋润，切忌苦寒肃降之品，否则更易化燥伤阴。饮食避免辛辣刺激之物，避免熬夜、动怒，否则可加重津伤，虚火更盛，可常食敛阴柔肝之品。