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恙虫病性肺炎的典型症状包括皮肤的皮疹、焦痂,全身性的发热,以及呼吸困难、咳嗽咳痰等,因此在恙虫病性肺炎流行季节,对出现突发高热的患者,需要仔细询问病史,是否有野外暴露史。该病还可导致消化系统、神经系统、肾脏、心脏等多器官损害,肝脏是最常见的受损器官,发生率高达74.2%。那么针对恙虫病性肺炎都有哪些检查项目呢?
血清学检测是恙虫病性肺炎实验室诊断的主要方法,检测对象是血液中的Ot抗原或抗体。检测方法主要包括以下6类。
1、外斐试验(Weil-Felix test,WFT),患者血清中Ot抗体可与变形杆菌OXk株发生凝集反应,从而为诊断提供依据。其具有操作简便、价格低廉、技术要求低等特点,尽管缺乏敏感性及特异性,仍为发展中国家诊断恙虫病的首选方法。
2、免疫荧光抗体试验,其利用荧光素标记的抗体或抗原,与组织或细胞中的相应抗原或抗体结合来定性检测,可用于Ot的早期诊断及流行病学调查。
3、免疫酶染色法,其与免疫荧光技术类似,不同之处在于以酶染料替代荧光染料,用一般光镜即可观察结果,可于基层实验室使用。
4、酶联免疫吸附试验。此方法原理为利用高度特异性的免疫反应与高度敏感性的酶促反应相结合,对血清中Ot的IgG和IgM抗体进行检测。此法具有灵敏、简便、经济的优势。
5、补体结合试验。补体结合试验阳性率较高,特异性较强,且持续阳性时间较长,可达5年左右,因不同Ot株的抗原性可有较大差异,需选用当地多见株作抗原,也可采用多价抗原。
6、斑点酶免疫测定。用各种血清型的Ot或部分蛋白质作为抗原,吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定,检测血清中特异性IgG和IgM抗体,该法敏感度高,特异性强,可区分Ot的不同血清型。
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