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恙虫病性肺炎是一种自然疫源性疾病,又名丛林斑疹伤寒,由恙虫病东方体引起,传播媒介为恙螨幼虫,传染源主要是啮齿类动物,其临床症状无特异性,与钩端螺旋体病、伤寒、疟疾等热带感染性疾病的症状相似,容易出现误诊。那么恙虫病性肺炎是如何引起的呢?
首先,恙虫病性肺炎是一种立克次体引起的传染病,其病原体原称恙虫病立克次体,目前称为恙虫病东方体(Ot)。Ot呈双球或短杆状,多成对排列,一般寄生于细胞浆内,耐寒不耐热,对化学消毒剂极为敏感,56℃下加热10 min即可灭活,0.5%苯酚亦可将其迅速杀灭。Ot的血清型有8个,我国北方主要是Gilliam型,南方以Karp型为主。
其次,Ot以恙螨幼虫为传播媒介,而恙螨的主要动物宿主是鼠类,在我国北方以黑线姬鼠为主,南方以黑线姬鼠、黄胸鼠、黄毛鼠为主。恙螨本身能够多代、长期繁殖,可通过叮咬将Ot传播给人类。人对Ot普遍易感,感染后可获得比较稳定的免疫力,但没有交叉免疫力,感染Ot的其他血清型,仍会发病。
最后,恙虫病性肺炎大多流行于亚洲太平洋地区,尤其是东南亚,在我国东南沿海地区和岛屿居民多发,近年来疫区有向北扩展的趋势,江苏、山东、天津也有小流行或散发病例,安徽长江以北地区近来也出现过暴发流行。恙虫具有趋汗性,主要感染有野外作业史的人群,洪水期间、农忙时节更容易感染。
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