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虚喘作为中医的病证之一,针对其诊断要点其实跟“虚喘”的字面意思是直接挂钩的,一方面就是“虚”,另一方面就是“喘”。那么其中“虚”从何来呢,主要包括肺气虚和肾气虚,那么“喘”又是指向什么呢,就是我们通俗理解的憋喘以及呼吸困难、胸闷气短的症状。
基于上述内容,我们再谈虚喘的鉴别诊断就很容易理解了。
首先,虚喘患者大多具有典型的病史特征,具体表现在常年慢性疾病发生发展,而且处于相对严重的阶段,或者本身在近期患过大病,对元气耗损较大,而现阶段还处于大病初愈,但是尚未痊愈。
其次,虚喘的鉴别诊断还需要从中医的整体理论体系出发进行“视触叩听”的检查,从而综合分析判断是否为“虚喘”病证,这方面的鉴别诊断并不算困难。
第三,即为跟慢性呼吸系统疾病相鉴别,因为虚喘的外在症状特征就是“喘”,但是其发病原因与哮喘、慢阻肺或者慢性支气管炎又不相同,所以一旦在前期诊断鉴别困难时,这时是需要加做胸部CT、肺功能、过敏原测定以及血常规等等检查进行相互鉴别的。
最后即为要跟肾脏内科疾病以及其他肾虚类型相鉴别,因为虚喘中“虚”的来源之一是肾气虚,它跟急慢性肾小球肾炎、肾阴虚、肾阳虚等其他肾脏功能异常都是有差异的,而这些容易混淆的疾病本身在检查方面也具有特点,所以肾气虚与其他这些疾病的鉴别并不属于难点的范畴。
综上所述,虚喘的鉴别诊断还是需要综合的分析判断才可以准确鉴别,从而为后期的治疗提供有力支撑。
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