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当前临床研究表明,变应性鼻炎是一种多种免疫活性细胞与细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病,其作为常见病主要表现为不同程度的流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状,而支气管哮喘作为一种特殊的气道慢性炎性变态反应,T淋巴细胞在其发生及发展过程中具有重要的影响作用,有学者认为起到慢性炎症性反应是导致气道高反应性增加以及广泛多变可逆性气流受限的主要病因,并在支气管哮喘的免疫损伤过程中具有重要的影响作用,而变应性鼻炎引发的免疫炎性反应则有可能是导致二者病症反复发作的主要原因,因此积极改善患者炎性反应与免疫功能状态、恢复患者气道正常反应机制是全面治疗变异性性鼻炎合并支气管哮喘的核心与重点环节。
多项回顾分析表明,变应性鼻炎合并支气管哮喘患者多由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道炎症,常规单纯用药已不能达到良好的平喘、调节免疫平衡的功效。
布地奈德作为一种新型糖皮质激素,能够在抑制炎性渗出、降低气道炎性反应的同时,可显著舒张支气管,并且采用气雾剂吸入的方式具有用药方便快捷、局部血药浓度高、药剂安全性高的优点,能够快速起效发挥良好的抑制炎性反应与舒张支气管功效,是近年来临床应用治疗各年龄段支气管哮喘的一线药物之一。
而孟鲁司特钠则为临床最新应用的特异性白三烯受体拮抗剂,通过特异性受体能够直接抑制白三烯多肽的活性,进而减少白三烯介导的炎症物质释放,从而有效增加血管通透性,并改善变应性鼻炎合并支气管痉挛症状以及嗜酸性粒细胞浸润,降低变应性鼻炎诱发支气管哮喘患者气道的高反应性,进一步提升变应性鼻炎合并支气管哮喘的治疗有效率,并有学者研究显示采用联合用药能够有效降低变应性鼻炎合并支气管哮喘治疗后疾病的复发率。
综上所述,采用孟鲁司特钠同步布地奈德吸入治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,可显著改善患者肺功能及炎性反应指标,具有临床应用及推广价值。
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