健康知识库

过敏性肺炎是临床上较为常见疾病之一, 是一种肺间质性病变, 主要是因反复吸入有机粉尘中抗原物质所引起, 又在临床上被称为外源性过敏性肺泡炎, 若不实施有效方法进行治疗, 能够引起一系列严重体征, 即包括小气道、肺泡与间质淋巴细胞炎症等;该病在临床上具有暴露原隐匿、种类繁多等特点, 可将其分为细菌、真菌、动物蛋白、植物蛋白、低分子化学物质及金属材料等6大类型, 加上临床症状多样, 抗原缺乏特异性, 极其容易造成漏诊及误诊事件。

过敏性肺炎发病机制尚未明确, 认为该病早期直至晚期是由Ⅲ型变态反应介导转化为Ⅳ型变态反应, 可将其分为急性、亚急性、慢性过敏性肺炎3种, 其中第一种类型通常是在接触抗原2-9h后发生临床症状 (发热、出汗、头痛及肌肉酸痛);第二种类型则是因致敏原长期处于低浓度状态中所暴露, 可伴有咳嗽、乏力及进行性呼吸困难等临床症状;而第三种类型属于不可逆趋势, 呈纤维化进展, 合并肺气肿等症状, 且少数患者出现呼吸衰竭症状。

但是总体来说，基于过敏性肺炎的基本发病机理，其临床症状主要包括咳嗽以及呼吸困难，合并发烧和体重减轻症状相对较少，人群占比约为10%左右。而在所有过敏性肺炎患者中，弥散性功能障碍、限制性通气功能障碍以及小气道功能障碍占比为50%以上。

综上所述，过敏性肺炎诊断在临床上存在一定困难, 可对部分患者暴露病史、影像学结果及支气管肺泡灌洗液等资料进行临床诊断;若是患者临床症状不典型, 则需结合病理结果进行综合诊断, 以便于进一步提高诊断确诊率。