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相关报道指出,肺部病症类型及其患病率均在不断发生变化,且呈增高趋势,老年慢性阻塞性肺气肿具有高患病率、高死亡率及致疾率等特征。致病原因较多,其患者者不仅长期吸烟,且有大气污染与呼吸道受染等多重因素,在这些因素的相互作用与影响下使其肺部容积增加,进一步导致气道壁损伤,降低呼吸道正常功能,一旦有气体污染吸入亦或细菌侵袭后可致患者疾病难以根治。
老年患者身体各个功能与器官均在退化,对外界不良因素的抵抗力及防御力较差,易遭受空气污染,继而对平滑肌造成影响,使支气管窄小程度加重,导致痰液大量分泌,而此时支气管过于窄小,无法全部将粘稠痰液排出,引起痰液瘀滞,最终诱发肺部感染。
通常临床通过肺减容术予以治疗,但基于机体耐受性差,加之体质较弱,难以有效配合手术,对术后预后质量造成较大影响,所以,现阶段临床对此病常采用保守疗法,治疗准则以抗感染、排痰等为主。
抗生素是保守疗法中较为常见的手段,但随时间的推移,抗生素的大面积应用,使得致病菌对抗生素的使用产生了一定的耐药性,导致临床效果不理想。研究证实,当对慢性阻塞肺气肿患者进行对症治疗时症状无显著缓解应采用激素冲击疗法。
糖皮质激素隶属于甾体类激素药,是经肾上腺皮质中束状带所分泌而来,可发挥抗炎、抗毒及抗休克和免疫应答削弱等作用,能够对普通抗生素或消炎药治疗无效的疾病起到显著效果。慢性阻塞性肺气肿病理基础是有害气体或是颗粒进入肺部后对其产生了炎症应激反应,气道炎症融贯于疾病进展的每一阶段,而这也是糖皮质激素实施治疗的前提基础。曾有研究发现,患者长期服用糖皮质激素能够在一定程度上降低疾病在急性期的发作频率,同时进行临床相关症状的显著改善,是一种安全、可靠的治疗药物。
由此可见,采用抗生素复合糖皮质激素治疗时可以起到协同功效,用药后患者不适感少,痰液瘀滞少,气道炎症反应低,尤其适用于老年患者。
综上所述,老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗效果显著,可有效改善肺功能与血流动力学指标,同时有效纠正呼吸道症状,在确保药效的同时提升患者生存质量,安全性较高,值得进一步推广并运用。
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