编辑：ddayh.cn
慢性阻塞性肺气肿多发于中老年人群,主要特征为进行性持续气流受限。目前,慢性阻塞性肺气肿急性加重期的发病机制与氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、炎症介质和细胞因子异常变化、细支气管周围肺组织纤维化等多种因素有关,多采取吸氧、化痰、扩张支气管、吸入或口服激素、抗生素等方案进行治疗,但治疗效果和对于肺损伤的改善效果仍难以令人满意。
随着中医药在临床上逐渐显示出标本兼治的优势,采取中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的效果也日益受到广泛认可。
慢性阻塞性肺气肿属中医学“肺胀”“喘证”等范畴,病位在肺,本虚标实,主要病机为肺、脾、肾虚,外感六淫而致痰饮潴留、津液不归正化、肺气阻滞,故肺气上逆、肺失宣降、气不行血,久致痰、热、瘀、虚相互夹杂,反复发作。临床辨治应以清热化痰兼化瘀为主要原则。化瘀清肺汤中丹参、鱼腥草、黄芩共为君药,丹参活血祛瘀,鱼腥草清肺泄热、止咳化痰,黄芩清热燥湿、泻火解毒;当归、桑白皮、杏仁、全瓜蒌、浙贝母、水蛭共为臣药,桑白皮、全瓜蒌具有清泻肺火、清肺化痰之功效,杏仁、浙贝母清热化痰、止咳平喘,当归补血活血,水蛭破血逐瘀;干姜为佐药,温中散寒、温肺化饮,以防方中寒凉之品伤及肺胃;厚朴、大黄为使药,厚朴行气燥湿、降气平喘,大黄泻浊逐瘀、清热通腑。诸药配伍,共奏清肺化痰、逐瘀通络之功效。
现代药理学研究表明,鱼腥草、黄芩、桑白皮提取物均有较好的抗炎、抗菌、抗病毒活性,且抗菌谱较广,可有效抑制气道炎症,减轻肺损伤,黄芩苷还具有较强的抗氧化作用;全瓜蒌则兼有抑制细菌繁殖和祛痰作用;浙贝母可松弛气管平滑肌、镇咳,其多糖还具有一定的抗氧化能力;丹参则有清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤、抑制炎性因子释放、促进组织修复、增强免疫功能等作用;水蛭、当归则能够抑制血小板凝集、抗血栓、扩张血管、改善微循环。
综上所述,化瘀清肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著,能够有效改善患者肺功能和免疫功能。
热门中医儿科