健康知识库

我国由于人口基数庞大，加之环境因素、遗传因素以及生活习惯因素等影响，肺癌无论是在患病率还是在病死率方面都居于人群首位，由此可见肺部肿瘤对全社会的影响是十分不利且巨大的，因此针对肺部肿瘤的早期诊断就显得尤为重要。

但是肺部肿瘤在确诊方面其实是目前临床工作中的重难点问题，从“确诊”本身来讲，其方式是比较单一的，那就是绝对的有赖于病理的活检，但是从活检的方式来讲，其内涵又是十分丰富的，接下来就确诊肺部肿瘤的检查方式做一简要介绍。

首先即为经皮肺穿刺活检。该方法适用于病变直径较大（直径至少需要大于1厘米）、病变较实且靠近肺外周的病灶，如此通过经皮穿刺入肺进而到达病灶部位得以活检。

其次即为气管镜下活检。该方法适用于病变直径较大的病灶但靠近肺门的病灶，具体根据病灶所处的气管级别可区分为普通支气管镜、超声支气管镜、虚拟导航支气管镜以及电磁导航支气管镜下活检。

第三即为胸腔镜活检。该方法适用于病灶位于肺表面而且贴近胸膜的情况，而且胸腔镜下可以实现实时图像传输，对于病灶的识别和活检成功率更高。此外，胸水的瘤细胞检测也是确诊肺部罹患肿瘤的重要间接手段。

最后即为手术活检。手术活检是指直接将病灶切除下来而后做病理切片以实现检查和治疗的双重目标，一般对于轻度可疑病灶不推荐此法，但对于高度怀疑恶性而其他检查寻找到（或未寻找到）恶性证据的情况会建议此种方式。

综上所述，确认肺部肿瘤的方法是完全依赖于病理结果的，其他比如CT、核磁、血液化验等检查只能是辅助诊断，远不能达到确诊的水平，因此针对“确诊”的方式仅限于活检，只是采用何种活检方式就要根据患者实际情况而分类判定了。