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全球约有3亿人患有支气管哮喘,如此庞大的患病人群,着实给患者、家庭乃至社会都带来了不小的影响。尤其近10年来,从国际范围来看哮喘患病人数足足增加了一倍之多。导致哮喘发病的因素有很多,包括环境、免疫、先天以及后天等诸多因素,今天主要介绍遗传性哮喘的相关内容。在遗传导致的哮喘中,有一类比较特殊的哮喘类型——表观遗传所致哮喘。
表观遗传学是指除基因序列改变之外基因功能可逆的、不可逆的以及可遗传的改变,具体包括核酸甲基化、组蛋白乙酰化以及微小核酸的改变等,而且其所导致的哮喘已经日益受到重视,那么此类遗传性哮喘是否可以治愈呢?
首先我们来了解遗传性哮喘的机制。其中最重要的即为环境暴露改变了胚胎时期全基因组核酸去甲基化和再甲基化状态,其中部分改变不可逆,尤其哮喘相关基因诸多基因位点以及60%的炎症和免疫基因、细胞黏附因子和表观遗传调控因子等关键基因甲基化状态改变更为显著。同时,气道上皮中微生物、过敏原、空气污染物及其相互作用的生物反应,可调控哮喘相关免疫细胞分化相关的转录因子和细胞因子,使机体产生免疫细胞的免疫偏倚,增加哮喘的发病风险。
基于上述遗传性哮喘的发病机制,我们不难发现实际上针对此类哮喘在治疗方面是比较棘手以及困难的,因为既然病因涉及到“遗传”,就意味着从发病机制方面而言已经不是宏观上的认知了,而是具体到微观到基因层面的改变。而我们都知道,任何疾病一旦涉及到基因层面,人类科学就会显得束手无策,因而就可以很容易同时也很遗憾的得出遗传性哮喘几乎是无法治愈的结论。
不过病因治疗虽然无法根治,但是对症治疗、从宏观层面用药治疗还是具有很好的效果的,因此此类疾病患者也不必太灰心,而且未来随着医疗科学技术的发展,此类疾病一定可以被攻克。
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