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重型颅脑损伤进展快,致残致死率高,患者伴不同程度的意识障碍,其生理反射衰退甚至消失,重者出现呼吸抑制等并发症。伴呼吸抑制的重型颅脑损伤患者,给予患者机械通气治疗,而因咳嗽反射减退及误吸导致排痰障碍,最终发展为坠积性肺炎,治疗不当可导致住院时间延长,甚至危及生命,那么颅脑损伤后双肺坠积性肺炎是否可以治愈呢?
实际上目前临床针对双肺坠积性肺炎通过积极有效的药物结合仪器治疗,是可以实现治愈的。
乙酰半胱氨酸含有的疏基是可使黏液内蛋白的多肽链二硫键断裂,降低痰液黏度,增强黏膜痰液运送、排出量。乙酰半胱氨酸还可促脓性痰液DNA纤维断裂,因此,本品对脓性痰液具有较强的溶解能力。乙酰半胱氨酸还具有抗氧化疗效,同时可促进机体T淋巴细胞增殖,增强巨噬细胞对病原体的杀伤能力。雾化乙酰半胱氨酸吸入还属于一氧化氮供体,而一氧化氮可直接杀伤病原体,这对降低患者肺部感染率具有重要意义。
振动机械排痰可通过叩击、震颤来松弛、液化呼吸道黏膜表层的痰液,促使痰液细碎化,松弛化。同时,仪器还可通过水平治疗力来定向推挤,震颤液化痰液逐步从细支气管向支气管及气管移动,最终排出体外。振动机械排痰还可缓解支气管平滑肌痉挛症状,促进患者支气管舒张,增强呼吸道通气情况。此外,振动机械排痰具有的叩振作用来有效促进肺局部血运,加速淋巴回流,消除水肿,改善患者呼吸音。
综上所述,雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液+振动机械排痰可有效改善双肺坠积性肺炎患者肺功能,提升供氧能力,最终可以有效实现治愈目标。
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