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坠积性肺炎好发于长期卧床患者,患者因年龄、卧床体位、意识障碍、吞咽障碍等因素不能及时、完全咳出呼吸道分泌物,而堵塞中小气道,进而诱发不同程度的肺部感染。如不及时采取有效措施,可导致脓毒血症、败血症等,甚至威胁患者生命。
老年人是坠积性肺炎发病率最高的人群,老年人因呼吸道纤毛运动功能衰退,咳嗽无力,气管顺应性下降,导致呼吸道内痰液不易咳出,随重力流向肺底部,形成坠积性肺炎。同时老年人群钙质流失,引起骨质疏松,骨折发生致使长期卧床是坠积性肺炎发生的重要原因。
大部分坠积性肺炎属并发症,继发于脑卒中、骨折、昏迷等疾病。临床应尽早展开积极有效的治疗,使患者尽快恢复意识和自主活动能力,缩短卧床时间。那么坠积性肺炎相关治疗需要多久呢?
首先在坠积性肺炎治疗方面,抗生素治疗是根本。坠积性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,占比高达70.72%,但各种病原菌的构成比不尽相同,随着大量广谱抗菌药物的应用,坠积性肺炎的病原菌对常用抗生素的耐药性逐年上升,已成为坠积性肺炎治疗的难题。因此,临床一旦确诊坠积性肺炎,应尽早对患者的痰液进行病原菌培养,根据病原学和药敏结果选用适合的抗菌药物。
其次,对于无法自主排痰的患者,常常采用吸痰与雾化方式。雾化是通过呼吸将药物直接输送至气道,直达病变部位,具有抗炎、稀释痰液、便于痰液排出的作用。雾化后再辅以翻身拍背的动作,可有效排出坠积的痰液。
最后,通过积极有效的治疗,并结合较好的护理措施,往往坠积性肺炎是可以实现较好的治疗效果的,但是具体治疗时间不尽相同。因为治疗过程中涉及到原发病的治疗,也需要兼顾肺炎的治疗,所以在治疗周期方面往往从2-8周时间不等。
综上所述,坠积性肺炎是长期卧床患者的常见并发症之一,临床应积极治疗原发病,可缩短患者卧床时间,并做好预防性护理的各项措施,才能最大程度提高坠积性肺炎的治疗效果。
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