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发热是结核病最常见的症状，有37%~80%结核患者可有不同程度的发热。一般认为结核性发热与机体在免疫应答中肿瘤坏死因子过度表达有关，其他炎性细胞因子亦与之有关。

结核病患者发热症状常呈慢性改变，无明确发热时间，大多表现为长期或较长期午后或傍晚低热或中等度发热，但是当病变急剧进展时体温可高达39摄氏度，此时往往预示着急性粟粒性肺结核、浸润性肺结核病变呈大量干酪坏死、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎以及并发感染等严重情况，那么这个时候该怎么办呢？

针对此情况，可以适当应用激素改善全身中等症状，一般以口服泼尼松为主，静脉滴注效果更佳。但要注意的是，激素治疗必须在充分有效抗结核药物保护下早期应用，且合并肺部感染时，还要积极针对新发感染进行抗感染治疗。当然，并不是所有的结核伴发高烧情况都可以使用激素，如果使用不当，可能导致病变扩散、病情恶化，因此必须严格掌握激素使用适应证。

此外，肺结核病情急剧加重伴高烧时，还可以辅助使用退烧药物进行治疗，比如布洛芬等这类常见的退烧药物，或者退烧针剂也是可以选择的辅助治疗策略。

综上所述，激素在满足使用适应症以及没有禁忌症的情况下，激素小剂量短期使用于重症高热肺结核患者可收到良好的疗效，不仅可以有效减轻患者痛苦，还可加快肺结核病灶的吸收。