健康知识库

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染性疾病，是全球九大致死性疾病之一，病死率高于艾滋病。据WHO报告估计2018年中国结核病发病数为86.60万，占全球结核病患者数9.00%，发病率为61.00/10万，位居世界第2位。因此如何精准实现肺结核早期诊断，对早期治疗是具有极重要的意义的。

诊断肺结核的金标准是病灶内找到结核杆菌，除了直接活检以外，痰检是最为常用的方式，但是不同的痰检方式出结果时间并不相同。目前痰检主要区分两种检测方式，其一即为患者痰涂片抗酸染色寻找结核杆菌，其二即为使用特定培养基进行痰培养寻找结核杆菌。

痰涂片因为只涉及染色流程，一般出结果较快，当天即可出报告，但是该检测手段阳性率不高，除非结核病情较重的患者，才有可能痰中含一定量的结核杆菌，否则染色很难见到异常。痰培养出结果比较慢，因为结核杆菌生长周期比较长，所以要等培养结果至少要经过结核杆菌的几个生长周期，才能在培养基上见到菌落，这个时间一般至少需要6-8周的时间，因此该检测手段并不是很常用。

当然，针对肺结核除了痰检的手段方式外，还包括胸部CT、结核菌素试验、结核抗体检测等检查，同时结合患者症状体征特点进行综合诊断，因此痰检虽然为金标准，但并非唯一标准。