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招风耳,又称“扇风耳”、“扁平耳”、“蝙蝠耳”等,专业名称叫作“外耳横突畸形”,是一种常见的先天性外耳畸形,具有一定的遗传性。本病常常双侧发病,且左右不对称,形态各异,在先天性耳郭形态畸形中最为常见。
典型症状:1、耳郭大、上半部扁平,与颅骨间的角度常大于30°,甚至呈90°,耳郭上端与颅侧壁距离大于2.0cm,两耳不完全对称;2、耳舟及耳轮正常形态消失,耳甲与耳舟间的角度大于90°,且多在150°以上;3、耳甲腔过深、过大。
治疗方法
重点在于早期诊断,早期干预。治疗目的是重塑对耳轮形态,缩小耳甲腔宽度,使耳轮至乳突的距离小于2cm,使患耳更加接近正常的耳郭形状。常用手段有传统手术矫治和备受推崇的无创矫正技术,但因患者就医时较晚,错过治疗时机,只能以手术治疗为主。
一般治疗
随年龄增长,耳软骨硬度不断增加,可塑性也会降低。为避免本病对患者造成过多的心理障碍,也为减轻手术难度,需尽早治疗。目前,大多数医生推荐学龄前接受手术治疗。
手术治疗
本病的首选治疗方式就是手术治疗,比较常用的手术方式如下:
切开软骨法:多适用于严重的成人招风耳患者。主要操作是将耳软骨全层切开,针对对耳轮重塑。常用术式有软骨管法、“π”形软骨折叠法、耳软骨劈开成形法等。此手术方法操作较为复杂,但是术后复发率低。缺点是创伤大,如果术后发现耳郭外形欠佳,则难再次施以手术进行矫正。
保留软骨法:多适用于程度较轻的患者,临床上应用较为常见。主要是通过一些手术操作来改变软骨表面之间的平衡,使软骨向未手术的一面弯曲,从而达到矫正形态的目的。常用术式有Stenstrom划痕技术、切除耳后筋膜皮瓣联合Mustarde褥式缝合法等。此方法创伤小、手术时间短、术后也少见血肿,如果一次手术效果不理想,可再行手术修整,但是对于耳甲过大、接近杯状耳的畸形效果不好,并且术后还易复发。
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